文档介绍：临床医学论文-2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿
微量白蛋白及心肌酶变化的探讨
【关键词】糖尿病
糖尿病（DM）是继脑血管疾病和心血管疾病之后的中老年常见病和多发病。 主要是由于胰岛的病变，功能减退，胰岛素分泌减少，体内持续性血糖增高。在 DM的中期和晩期 > 可造成高脂血症 > 易出现脑血管、心血管、肾功能不全等多种 并发症。为探讨DM患者血月旨、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶变化， 早期纠正脂代谢功能紊乱，能阻止或延缓DM的各种并发症发生和发展。本文对96 例DM患者和正常96例体检者的血月旨、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌 酶进行了对比分析，现报告如下。
1资料与方法
一般资料 本组96例DM患者均为我院门诊和住院病人，男52人，女 44人，年龄34-68岁，平均年龄为51岁。对照组96例，为我院2001年健康体检 者，男54例，女42例，年龄36-64岁，平均50岁。两组人数、平均年龄差异无 显著性。96例健康体检者无冠心病、脑血管病、肾脏疾病、高血压、糖尿病和高 脂血症等。
（1）血脂包括：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密
度酯蛋白胆固醇（HDL-C） ； （2）载脂蛋白包括：apoAI、apoB ； （3）脂蛋白： LP(a) : (4)尿微量白蛋白(u-mALB) ； (5)心肌酶包括：天冬氨酸氨基转移 酶(AST)、乳酸脫氢酶(LDH) ' « -疑丁酸(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激 酶同工酶(CK-MB)。
日本产日立牌(717)全自动生化分析仪。
均由上海合富公司提供的各种试剂盒。
空腹静脉采血3~5ml，加入洁净塑料试管内，待血液自然凝固 后分离血清备用。
取患者或体检者晨尿30~50ml。
2结果
DM患者的血脂变化TC增高者36例(%) >TG增高者42例(%) > HDL-C降低者28例(%) °载脂蛋白的变化：apoAI降低者38例(%) > apoB增高者36例(%)。脂蛋白变化：LP (a)增高者32例(%)。心肌 酶变化：AST增高者29例(%) > LDH增高者26例(%) > HBDH增高者 21 例(%)，CK增高者］6 例(%) > CK-MB增高者］2 例(%)。尿微 量白蛋白增高者42例(%)。
(%) >TG增高者21例(%)， HDL-C
降低者6例(%)。载脂蛋白的变化：apoAI降低者11例(%)，apoB
增高者12例(%)，脂蛋白变化：LP(a)增高者6例(%)。心肌酶变化： AST增高者8例（%）「LDH增高者6例（%），HBDH增高者5例（%）， CK增高者4例（%） > CK-MB增高者2例（%），尿微量白蛋白增高者2例 （%） °
DM组和体检组血月旨、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶测定结果， 经统计学处理：P<，DM组明显高于体检组。其平均値见表1，表2和表3