文档介绍：慢性心衰对男性性激素水平及性功能的影响
【摘要】目的：探讨男性慢性心力衰竭对性激素水平及性功能的影响，以期寻找出最佳的方法提高临床诊治水平。方法：选取2010年2月至2013年2月34例慢性心力衰竭患者为研究对象，称为研究组，且根据心功能分级分成3级；另外选取同时期的健康体检患者35例作为对照组，对两组患者均进行性激素水平检测，观察在性功能指标上的差异性。结果：在性激素水平上，对照组和研究组在性激素水平E2、T和E2/T比较差异有统计学意义（，具有可比性。慢性心力衰竭入选标准符合Framingham诊断标准[2]，有冠心病、冠心病合并有高血压性心脏病或心瓣膜病等，均排除严重肝肾功能损害者，排除近期感染、手术史和恶性肿瘤及生殖泌尿外科疾病史者。
两组患者均在空腹12 h后清晨卧位以肘部静脉抽血，对雌二醇（E2）、睾***（T）采用化学发光法进行操作，然后统计两组的性激素水平情况，另外从***频度、性交频度、***勃起力度、***获得率和性交失败率上进行评价性功能[3]。观察方法中***频度：长期无***者计1分，每月不足1次计2分，每月1次为3分，每月2～3次为4分，每周1次为5分，每周2～3次为6分，每日1次为7分，每日多于1次为8分。性交频度：长期无***者计1分，每月不足1次***计2分，每月1次***为3分，每月2～3次***为4分，每周1次***为5分，每周2～3次***为6分，每日1次***为7分，每日多于1次***为8分。***勃起力度评分为无勃起为1分，中等度勃起需借助感情交流方可插入为2分，坚硬者为3分。***获得和性失败率以百分比计算。
，将调查统计的内容作为变量，计量资料采用t检验，多组计量资料行方差分析，计数资料采用χ2检验，以 P 3讨论
慢性心力衰竭是临床上威胁人类健康的主要疾病之一，结果显示出，在男性慢性心力衰竭患者中，T水平会明显下降，而雌二醇水平会明显升高，这说明了男性慢性心衰患者血清雌激素水平和心力衰竭的病理过程有一定的关系。报道[4]称，小鼠在心室肌细胞的收缩和舒张中会明显下降，而T则会明显恢复。研究[5]称，雌激素和雄激素的生物学效应之间存在拮抗作用，随着年龄的增长，下丘脑-垂体-性腺轴之间存在着退变的损害性，睾***会向雌二醇外周转化率明显升高，促使睾丸中的睾***生成下降。分析性激素对慢性心功能的影响性主要和以下几个方面有关[6]：（1）睾***具有扩张血管作用，可降低外周血管的阻力，减少心脏后负荷，增强心排血量；（2）调节免疫应答，睾***可降低炎症因子肿瘤坏死因子和白细胞介素-1等水平，而升高炎症因子白细胞介素10水平。且以上变化是随着年龄的升高而增长的。
结果还显示，慢性心功能衰竭患者的性激素水平会进一步的影响性功能水平，从健康人群和慢性心功能衰竭患者的性功能比较得出，在***频度、性交频度、***勃起力度、***获得率、性交失败率上有明显的变化，这再次说明了性激素水平会直接影响性功能水平，分析原因和睾***、雌二醇的作用有关[5，6]。睾***具有维持肌肉强度和质量、维持***和勃起次数、维持和提升体能的作用[7，8]，而雌二醇则和睾***起拮抗作用，其越高则对雄激素的抑制作用越强，故在性功能上也会有变化