出凝血的各项实验室检查指标.ppt

文档介绍：出凝血的实验室检查
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血管壁检测
血小板检测
凝血因子检测
抗凝系统检测
纤溶活性检测
DIC指标
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血管壁检测
出血时间BT
一般为2-8min，超过9min为异常
束臂试验/毛细血管脆性试验
5cm直径的圆圈内的出血点，成年男性<5个，儿童和成年女性<10个
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血小板检测
血小板粘附实验PAdT
PAdT增高，见于血栓前状态和血栓性疾病
PAdT降低，见于血管性血友病vWD等疾病
血小板聚集试验PAgT
PAgT增高，血小板聚集能力↑
PAgT降低，血小板聚集能力↓
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凝血因子检测
活化的部分凝血活酶时间APTT测定
手工法：31-43s，设置对照组，延长超过10s以上为异常。
APTT延长
APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态
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凝血时间CT
——反映内源性凝血系统的指标
试管法4-12min 塑料管法10-19min
CT延长
CT缩短 高凝状态
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血浆凝血酶原时间PT测定
——反映外源性凝血系统的指标
正常值11-13s
PT延长
PT缩短 血液高凝状态
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血浆纤维蛋白原测定Fbg
Clauss法（凝血酶比浊法）：2-4g/L
增高：糖尿病、急性心梗
降低：DIC、原发纤溶
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血浆抗凝血酶AT活性测定
参考值：发色底物法：%±%
增高
降低：先天和获得性AT缺陷症
抗凝系统检测
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凝血酶时间TT
手工法：16-18s
延长 低纤维蛋白血症
缩短 无临床意义
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