文档介绍：丹
毒
个
案
理
护
1
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目录
丹毒的定义和发病原因
丹毒的治疗和护理
病例介绍
诊疗过程
01
02
03
04
2
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丹毒的定义和发病原因
丹毒（erysipelas）丹毒也称流火，是ß－溶血性链球菌从皮肤,粘膜微小伤口侵犯皮内网状淋巴管所致的炎症。
丹毒的定义
由β型溶血性链球菌引起的急性皮肤感染。致病菌由微细的皮肤或粘膜的损伤侵入皮肤引起组织发炎，或通过血行感染，也可由污染的器械、敷料等间接传染。颜面丹毒系由鼻、咽、耳等处的病灶引起。足癣和下肢外伤可引起下肢丹毒。
发病原因
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关 于 我
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临床表现
好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚发展为“象皮肿”。
肿
红
局部有烧灼样疼痛，严重时出现水疱或血疱，自觉疼痛，皮温升高，触痛明显。
痛
丹毒患者发热、寒战、体温可高达39℃以上，全身中毒症状明显。
热
皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍淡，周围较深，边界清楚。
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病例介绍
床号: 27床 姓名： 王某 性别： 男 年龄： 54岁
入院时间：2016-12-24 11:17步行收入中西科
主诉： 因“双足红肿、热、痛3天”入院
简史：患者于3天前无明显诱因开始出现双足红肿，位于双足趾近端，以第二、三趾明显，伴疼痛、瘙痒，肤温升高，无局部皮损，无皮疹，无水疱，无关节变形，无发热，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无气促，自行用达克灵粉局部外敷，症状未见好转，进行性加重，病变面积逐渐增大，今早出现头面、胸前及背部红斑，伴瘙痒，少量皮疹，呈针尖样丘疹，高出皮面，无皮下出血，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治拟“丹毒”收入我科。
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病例介绍
过敏史：有 过敏原 ：磺胺类过敏。
不良习惯：有吸烟、饮酒
既往史：有高血压5年余，现口服缬沙坦胶囊降压，血压控制一般。2岁时因肠套叠行手术治疗，术后无明显不适，否认有糖尿病、冠心病、消化道出血病史，否认有传染病、输血史。
体查： T ℃ P 73 次/分 R 20 次/分 BP 133/91mmHg。
专科检查：双下肢Ⅰ度水肿，双侧足背动脉搏动无减弱，四肢肌力、肌张力大致正常，面部、胸前及背部红斑，少量皮疹，呈针尖样丘疹，高出皮面，无皮下出血，可见抓痕。双侧足部红肿、肤温升高，以足趾近端为主，无渗血渗液。
入院诊断：
西医：；
中医：丹毒
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检查结果
日期
项目
结果
参考值
单位
12-24
白细胞
↑
~
10ˇ9/L
嗜酸性粒细胞
↑
~
10ˇ9/L
中性粒细胞数
↑
~
10ˇ9/L
肌酸激酶
↑
~
U/L
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治疗手段
抗生素治疗：阿奇霉素注射剂、复方甘草酸苷注射液静脉滴注
全身
治疗
呋喃西林bid冷热湿敷，外用糠酸莫米松软膏，中药熏蒸治疗，抬高下肢。
局部
治疗
湿敷同时予红外线照射
物理
疗法
予抗过敏、抗感染对症止痛治疗，结合中医特色治疗促进恢复。
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治疗手段
冷热湿敷
中药熏蒸治疗
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