文档介绍：文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
病历管理规定
病历管理制度
1、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集，整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险，急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
3、对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4、医院要求医师按照《病历书写基本规范》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
5、病员出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在病员出院(死亡)后24小时至72小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
6、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病历要办理借阅手续，按期归还，应妥善保管和爱护借用的病历，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其他院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。
7、有病历的安全管理制度，设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
8、本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9、住院病历原则上应永久保存，住院病历至少保存30年，急诊留观病历按住院病历保存，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
信息部管理制度
一、日常管理
1、应保持设备及其所在环境的清洁。
2、不准违章使用大功率电器，不准在机房吸烟；下班时，务必切断办公电脑、饮水机电源。
3、做好机房的消防安全，会使用消防设施，出现紧急情况能妥善处理。
4、信息部负责服务器数据的备份工作，至少每天备份一次，每月对备份数据文件进行一次整理。
5、收银网络运行发生故障时，一般故障要求2小时内排除，因特殊原因造成的重大故障要求24小时内排除，并及时上报给公司领导。
二、安全管理
1、不得在服务器使用未经核准的软件，不得随意更改服务器设置，如需进行软件更新，提前将旧版软件备份。
2、未经许可，不得在服务器上使用外来光盘、U盘。经许可后，外来光