文档介绍：病理科分级授权管理制度
为确保患者安全、病理诊断的质量,明确各级技术人员操作权限,根据原卫生部《病理科建设与管理指南》结合我院实际,特制定本制度。
一、病理医师
根据医院病理科人员职责与岗位责任,病理医师分级操作主要依据病理科医生的级别及工作类别。
（一)病理医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务等,规范病理医师的级别。所有病理医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
2、主治医师
3、副主任医师
（二)常规标本巨检与取材
住院医生及主治医师参与取材工作,特殊病例由副主任医师指导完成。
(三）常规报告诊断
1、住院医师参与初步的病理诊断,不能单独签发报告。
２、主治医师及以上可签发常规病理报告。
(四)报告审核制度
病理报告采取双签制。住院医师负责初审,主治医师及以上负责复审,如遇疑难病例则上交副主任医生。
(五）快速冰冻报告
主治医师及以上可签发冰冻报告。
(六)会诊授权
1、一般病例会诊由主治医师负责,住院医师辅助完成。
2、院内疑难病例会诊由副主任及以上医师负责,下级医师辅助完成。
3、院际间疑难病例会诊由副主任及以上医师签发。
二、病理技术人员
根据医院病理科人员职责与岗位责任,病理技术人员分级操作主要依据病理科技术人员的级别及工作类别。
(一)病理技术人员级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务等，规范病理技术人员的级别。所有病理技术人员均应依法取得等级技术资格证书。
1、技士
２、技师
3、主管技师
4、副主任技师
(二)常规标本制作
1、技士在技师及以上的技术人员指导下承担常规病理切片、冷冻切片及涂片制作。
2、技师及以上独立承担合格的常规切片、冷冻切片及涂片制作;并且具有指导技士和进修人员的职责。
３、技术人员在医师指导下，承担或参加大体标本摄影工作。
（三)免疫组化及特殊组织化学染色
１、技师及以上承担免疫组化和特殊组织化学染色工作。
2、主管技师应掌握且独立完成１5种以上的组织化学染色工作。
３、主管技师能独立开展免疫组化技术工作及分子病理的操作。
4、主管技师在副主任技师以及主治医师以上的医师指导下,参与科研工作。
5、副主任技师除独立承担上述工作外，还参与协助科主任对技术室制度的制定及管理。
三、病理专业技术人员分级授权管理
（一)授权程序
1、病理专业技术人员提出申请，填写《病理专业技术人员资格权限申请审批表》（见附件)，并提供相应的技术能力印证材料。
2、科主任组织科室专家考核，并签署意见后报医务科。
3、医务科初审。
4、诊疗技术资格授权管理委员会审批。
（二）对病理专业技术人员进行定期专业技术水平考核，对于考核不合格人员执行再培训与再授权制度。
(三）未经授权的工作人员不得独立或越级从事各项病理技术。
四、本制度自下发之日起执行。
附件：病理专业技术人员资格权限申请审批表
附件
病理专业技术人员资格权限申请审批表
姓 名
性别
年龄
最高学历
职称
聘任时间
来院时间
专业
资格证号
执业证号
申请技术职称资格级别
无□
住院医师□