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手足口病的护理体会.doc

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文档介绍:手足口病的护理体会
  摘要:根据笔者多年在儿科的护理经验, 本文针对小儿手足口病的原因、治疗期间的护理、预防及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解。
  关键词:手足口病;治疗;预防;护理
  1手足口病简介
  手足口病是多发于儿童的常见急性传染病之一,它一般由肠道病毒引起,婴幼儿发病较多,通过飞沫、污染水源以及呼吸道等多种方式传播,大多数患者症状较轻微。主要表现为手足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹等。个别患者病情发展较快。病毒可侵犯脑、心、肾等器官,并发脑炎、心肌炎、脑水肿、脑膜炎等甚至导致死亡。目前对手足口病尚无疫苗可预防,也无特异性抗病毒药物,只有通过提高患者的免疫力及对症治疗[1]。
  2手足口病的一般治疗
  手足口病应该从饮食药物等多个方面进行适宜的治疗,治疗原则为加强隔离、适当休息、合理营养,所有住院手足口病小儿均给予炎琥宁、利巴韦利抗病毒,有呼吸道感染者加用头孢曲松等抗感染治疗,合并心肌损害者予大量维生C。磷酸果糖营养心肌,对高热者予物理降温及药物降温,重症病例予甘露醇降颅内压,短期应用激素及丙种球蛋白支持治疗[2]。
  3手足口病的预防
  手足口病流行期间家长应该尽量少让孩子到拥挤的公共场所,养成洗净手、喝开水、吃熟食、晒衣被等良好的卫生****惯,有效降低手足口病的发生。疾病流行期间,室内采用一些清洁方式消毒。医务人员接诊护理患儿后要认真进行手的消毒。被污染的食品、日常用品、玩具以及便器等物品应及时进行消毒处理。重症病患儿要单独隔离治疗,时刻强调早发现早诊治。患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染物品要进行定时定期的消毒处理[3]。由于病毒不耐强碱以上的高温,会在这些环境下失去活性,紫外线可降低其活性,甲醛、含***漂白水等化学物质可抑制其活性,乙醇对它无明显作用,因此可对病毒进行相应的消毒处理。
  4手足口病的护理
   注意卧床休息,保持空气流通,室温控制在18~20℃,湿度以50~60%为宜。
   给患儿进食高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食,保证水分的摄入。
   1~2h测体温1次,服退热药物时注意复测体温,物理降温后再一次测量体温,但须注意不宜使用安乃近或阿司匹林退热,宜使用更安全有效的布洛芬制剂。
   立即让其卧床,解开衣领扣,头偏向某侧,清除口腔异物,防止窒息,维持有效给氧,保持呼吸道通畅,安排专业护理人员守护,防止骨折,按压人中及合谷穴,采取有效的降温措施迅速降温,以上方法依然不能止惊者,根据医嘱使用止惊药。
   保持患者口腔内清洁卫生,使用生理盐水或泰液漱口,防止细菌的继发感染 口腔溃疡处用利巴韦林气雾剂,口唇干燥者涂抹维生素滴剂。应保持患儿口腔清洁,进食前后用生理盐水或温开水漱口,对不会漱口的患儿可以用棉棒蘸生理盐水清洁口腔,对已有溃疡者可以用西瓜霜喷剂喷雾局部预防细菌感染,减轻疼痛,促进创面愈合,患儿因发热、口腔疱疹、胃口较差不愿进食者给予易消化的温凉的可口柔软流质或半流质性质的食物,注意治疗期间的食物要富含高蛋白、高热、高维生素的清淡食物以提高机体抵抗力。
   保持衣服、被褥清洁,衣着宜宽大、柔软,同时保持床单平整干燥,防止丘