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文档介绍

文档介绍:: .
( 1) 西医判断标准 : 美国心脏病协会( NYHA)1994 年第九次修订。
① 心脏功能I级:患有心脏病,但体力活动不受限制,一般体力活动不引起 过度疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。(为心功能代偿期);
② 心功能U级(轻度):患有心脏病,体力活动稍受限制,休息时无症状; 感觉舒适,但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。(I 。心力 衰竭);
③ 心功能川级(中度):患有心脏病,体力活动大受限制,休息时无症状,
尚感舒适,但一般轻微体力活动会引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。(U 。 心力衰竭);
④ 心功能W级(重度):患有心脏病,体力能力完全丧失,休息时仍可存在 心力衰竭症状或心绞痛, 即呼吸困难和疲乏, 进行任何体力活动都会使症状加重。 即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重(川。心力衰竭)。
(2)诊断慢性心衰检测BNF新方法: 慢性心衰的临床表现纷繁复杂,很容易与呼吸系疾病及心脏的其他疾病混 淆,单纯的体格检查和一般经验诊断的误诊率高。 其诊断过程中受主观因素干扰 较多,难以进行严格划分, 不能有效地使病情评价更符合实际, 客观性不强。 尽 管临床有超声心动图检查简便、 廉价,但对于某些老年、 肥胖和肺气肿患者来说 诊断较为困难。2000年11月,美国食品和药品管理局(FDA通过并批准了一 种有效、简便新的慢性心衰检测方法,即 B-型促尿钠排泄缩氨酸(BNP含量检 测。近年来国内推行检测BNP方法诊断慢性心衰收到了满意效果。
BNP主要起源于心室肌,是对心室膨胀的应激产物。美国科研人员发现,正 常人群组的BNP含量非常低,一般在30皮克/毫升左右,左心室功能紊乱者的 BNP有所升高(141皮克/毫升),而慢性心衰患者的BNP含量非常高,达1076 皮克/毫升。研究资料显示,随着慢性心衰心功能分级级别的提高, BNP水平也
随着不断增高。 国内医院在 2002年 9月至 2003