文档介绍：血透室常规与规章
血透室要求
一、室温:透析室的温度一般在25℃-28℃比较适合。进口机器要求恒温,室温过冷过热影响机器温度,使病人在透析时由于温度高低而引起发热发冷。
二、水源:血液透析需要大量的水,透析液是浓缩液和净水按比例1:34的比例混合而成,经处理后净水是目前最好的水质。
1、蒸馏水 2、去离子水 3、反渗水
三、细菌监测:
1、透析室空气、细菌培养每月一次。
2、血路导管、人工肾透析器,细菌培养每月一次。
3、紫外线强度测定美季一次。
血透室消毒隔离细则
一、血透室应划分清洁、半污染、污染区,每区门口设置浸湿消毒液的擦脚垫,并经常保持湿润。工作人员出血透室换外出鞋,病人进血透室换拖鞋。污染区、清洁区拖把、抹布分开,污染区拖把用后以1%消毒灵浸泡2小时后再清洗。
二、空气:每天下午通风15分钟后紫外线灯照射30分钟,紫外线灯管保持清洁。
三、体温表:浸沉于1%消毒灵溶液中30分钟,流水冲洗,甩下擦干后浸沉于1%消毒灵溶液中30分钟后取出流水冲洗,擦干,浸沉于75%酒精中备用。每天更换消毒灵溶液,每周一、四更换酒精溶液,每周四体温表总消毒一次,将体温表放在肥皂水中浸泡30分钟,用清水冲洗净按常规消毒。
四、持物钳、罐每天一次高压消毒,6小时更换。
五、血压计、%消毒灵擦一次,血压计袖布带每月用肥皂粉煮沸、清洗一次。
六、吸氧装置、%消毒灵溶液中30分钟,冲洗、凉干,接氧气的内芯管同时取下消毒,使用时湿化瓶内盛用蒸馏水、每日更换,%消毒灵溶液中30分钟,用汽油擦去胶布痕迹,清洗煮沸消毒后备用。
七、血路管及透析器专人使用,%-%过氧乙酸溶液进入充满消毒,6小时后可使用。医务人员清洗管路时需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。
八、机器每天按消毒键消毒一次。
九、一次性用品、污染物须破坏后消毒、焚烧等处理。
十、被服类先煮20分钟或福尔马林箱蒸熏12小时后送被服室清洗。
十一、血透室所有污水须经污水处理后排放。
十二、必须每月对入出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口,软化水出口,反渗水出口,透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过标准时,须再复查。标准值为,透析器入口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml。出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml并不得检出致病性微生物。
十三、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行。固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。
十四、加强透析液制备输入过程的质量监测。
十五、对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。
十六、一次性针筒输液器、输血器由供应室固定基数,每天由用过的毁形后并消毒过的去换干净的。用多少还多少。
十七、透析器、血路管、双腔插管等物品由科室申请器械科订货,然后领到本科,专人专用,严格消毒、灭菌、不可多人混用。
血透室工作职责与制度
血透室医生职责
1、参加院内外有关血透会诊,并作出处理意见。
2、填写当天透析记录单、登记,根据病情下达透析处方,及其他医嘱。
3、测量病人透析前后体重,作好体格检查,了解病人血压、脉搏、体温、呼吸情况。
4、透析