血气分析 具体分析.ppt

文档介绍：血气分析及酸碱平衡
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血液中的气体有氧气，二氧化碳，氮气等
血气与酸碱平衡和电解质三者密切相关
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提 纲
体液酸碱物质的来源
酸碱平衡的调节
血气(包括酸碱平衡)的常用指标
酸碱平衡及其意义
酸碱平衡紊乱类型及判定
病例分析
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体液酸碱物质的来源
酸 能释放H+的物质，如H2CO3、HCl、H2SO4等
挥发酸：碳酸 CO2+H2O--H2CO3--H++HCO3-
固定酸：硫酸，磷酸，尿酸，β-羟丁酸，乙酰乙酸
碱 能吸收H+的物质，如HCO3-、Cl-、SO4-2等
普通膳食条件下，酸性物质的产生量远远超过碱性物质
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体液酸性物质来源
三大营养物质完全氧化 CO2+H2O(挥发性酸H2CO3)
物质代谢的中间产物组成固定酸
蛋白质分解代谢：硫酸，磷酸，尿酸；
糖酵解：甘油酸、***酸、乳酸；
脂肪分解代谢： β-羟丁酸，乙酰乙酸
食物或药物
体液碱性物质来源
碱性食物（蔬菜、瓜果中的有机盐）
机体代谢产生：氨基酸脱氨基产生的氨是碱性物质
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酸碱平衡的调节
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五大缓冲系统
H2CO3 H++HCO3-
H2PO4 H++HPO4-
HPr H++Pr-
HHb H++Hb-
HHbO2 H++HbO2-
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酸碱平衡的调节
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反映血气及酸碱平衡的主要指标
PaO2
酸碱度（pH）
PaCO2
碳酸氢根（HCO3-）
剩余碱（BE）
缓冲碱（BB）
CO2结合力（CO2-CP）
阴离子间隙（AG）
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氧分压
物理溶解于血液中的氧所产生的张力，又称氧张力。
正常值：动脉血氧分压为（PaO2）为95~100mmHg
静脉血氧分压为（PvO2）为40mmHg
40岁以上，PaO2=102-(年龄-40)×
60岁以上，年龄每增加1岁，PaO2下降1mmHg
不管什么年龄只要PaO2小于80mmHg都是低氧血症。
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