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医院麻醉精神药品管理制度.docx

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医院麻醉精神药品管理制度.docx

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文档介绍

文档介绍:麻醉、精神药品管理制度
一、制定目的:为了进一步加强我院的麻醉药品、精神
药品的规范管理。
二、适用范围:适用于精麻药品管理工作的各个环节。
三、制定依据: 《药品管理法》 、 《处方管理办法》 、 《麻
醉药品、精神药品管理条例》等相关精神文件。
四、责任人:药事管理与药物治疗学委员会成员及相关
人员对本规定实施负责。
五、松桃苗族自治县人民医院麻醉、精神药品管理制度
《麻醉、精神药品采购储存管理制度》
《麻醉、精神药品医师处方管理制度》
《麻醉、精神药品调配使用管理制度》
《麻醉、精神药品处方管理制度》
《麻醉、精神药品空安瓿和废贴回收登记制度》
《麻醉、精神药品残损销毁报告制度》
《麻醉、精神药品安全管理制度》
《麻醉、精神药品管理岗位人员职责》
《麻醉、精神药品专项检查制度》
(十) 《麻醉、精神药品患者随诊或复诊制度》
(十一) 《麻醉、精神药品值班巡查制度》
《麻醉、精神药品采购储存管理制度》
. 采购麻醉药品、精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴
卡》 ,按照年度采购计划,到具备麻醉药品经营资格的指定
单位购买。
.麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况,保持合理
库存。根据需要提出合理购买计划报告,报上级主管部门批
准。
.购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取
银行转帐方式。
.麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验,至少双
人开箱验收,并清点验收到最小包装,验收记录双人签字。
入库验收应采用专簿记录, 内容包括: 日期、 凭证号、 品名、
剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货
单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
.在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应
双人清点登记,报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查
询、处理。
.储存麻醉药品、精神药品实行专人负责,专库柜、加
锁。对进出专库柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册,进
出逐笔记录。内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、
剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药
人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。
.库房实行专人管理,每月定期盘点,做到帐物相符,
帐帐相符。
《麻醉、精神药品医师处方管理制度》
. 执业医师必须经培训、考核合格后,方能取得麻醉药
品、第一类精神药品处方资格。执业医师不得为他人开具不
符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药
品。
.具有处方权的医师在为患者首次麻醉药品、第一类精
神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,
留存患者身份证复印件,要求其签署《知情同意书》 ,病历
由门诊部保管。
.麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医院使
用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料
后方可开具处方: 1 、二级以上医院开具的诊断证明; 2 、患
者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明; 3 、代办人员身
份证明,并将代办人员身份证明留存在患者门诊病历中。
.对使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品的患者建
立随诊或者复诊制度, 要求患者每 4 个月复诊或者随诊一次,
并将随诊或者复诊情况记录病历。
.为院外使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品患者
开具的处方不得在急诊药房配方。
.开具麻醉药品、精神药品必须使用相应的专用处方。
处方内容必须齐全、书写规范,医师签名必须与留样一致。
严禁签署空白处方。
.药剂人员严禁调配不符合规定的处方。由于不符合规
定的处方引发的医患纠纷由处方医师负责。
《麻醉、精神药品调配使用管理制度》
. 调剂室设立专人管理麻醉药品、精神药品。
.各调剂室根据实际使用情况及药品请领规定,设置库
存固定基数,报药剂科备案。
. 门诊药房固定麻醉药品、第一类精神药品发放窗口,
要有明显标识, 安排固定岗位调配麻醉药品、 精神药品处方。
.医生开具的所有麻醉药品注射剂,由开具处方医生的
所在科室派医护人员到药房办理取药手续,在院内给病人注
射后将空安瓿送回并做好空安瓿登记。病人不在医院内而又
必须使用麻醉药品注射剂时,由开具处方医生的所在科室联
系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送
交药房进行登记。
.对晚期癌症病人使用麻醉药品、第一类精神药品注射
剂时,每次处方量不得超过 3 日用量,其他剂型每次处方不
得超过 7 日用量。按照医院规定门诊病人由门诊部护理人员
前来办理取药手续。 并每次出示本院诊断证明, 病人户口簿、
身份证。再次取药时,必须将使用过的空安瓿交回并进行登
记。药房按照空安瓿实际数量核发药品。
.晚期癌症病人院外使用麻醉