文档介绍：肺结核诊断标准
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2017年11月9号，国家卫计委发布新的肺结核诊断标准：《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断WS 288—2017》，2018年5月1日开始实施。
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1 范围
本标准规定了肺结核诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对肺结核的诊断。
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2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
肺结核 pulmonary tuberculosis
发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变。
结核分枝杆菌 mycobacterium tuberculosis
简称结核杆菌，是人类结核病的病原菌。结核分枝杆菌的形态为细长直或稍弯曲、两端圆钝的杆菌，长1μm～4μm，～。
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3 诊断依据
流行病学史
临床表现
症状
体征
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3 诊断依据
胸部影像学检查
原发性肺结核
血行播散性肺结核
继发性肺结核
气管、支气管结核
结核性胸膜炎
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3 诊断依据
实验室检
细菌学检查
分子生物学检查
结核病病理学检查
免疫学检查
支气管镜检查
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症状
咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血
反复发作的上呼吸道感染
全身症状：如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等
女性患者可伴有月经失调或闭经
少数患者起病急骤，有中、高度发热，部分伴有不同程度的呼吸困难
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症状
病变发生在胸膜者可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状
病变发生在气管、支气管者多有刺激性咳嗽，持续时间较长，支气管淋巴瘘形成并破入支气管内或支气管狭窄者，可出现喘鸣或呼吸困难
少数患者可伴有结核性超敏感症候群，包括：结节性红斑、疱疹性结膜炎/角膜炎等
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症状
儿童肺结核还可表现发育迟缓，儿童原发性肺结核可因气管或支气管旁淋巴结肿大压迫气管或支气管，或发生淋巴结-支气管瘘，常出现喘息症状
合并有肺外结核病时，可出现相应累及脏器的症状
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