文档介绍：人工气道的管理
在救治危重患者过程中，保持呼吸道通畅是救治取得成功的关键
所在，而人工气道的建立能有效维持呼吸道通畅，方便清除分泌物，
保持足够的通气和充分的气体交换，迅速改善患者缺氧状态，是抢救
的重要手段，所以，有效、细致的气道维护保证了人工气道建立后的
安全性及有效性，也是疾病治疗、预防并发症的关键因素。
一、人工气道的概念及种类
人工气道是将导管经口腔或鼻腔置入气管或直接置入气管所建
立的气体通道，是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之
间建立的有效连接，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部
疾病提供条件。
人工气道的种类：㈠简易人工气道：口咽、鼻咽通气管；㈡喉
罩；㈢经鼻气管内插管；㈣经口气管内插管；㈤气管切开置管。目前
常用的人工气道包括气管插管及气管切开。
二、建立人工气道的主要目的
㈠保证呼吸道的通畅；
㈡便于呼吸道分泌物的清除；
㈢保护气道，预防误吸；
㈣利于机械通气或加压给氧；
㈤增加肺泡有效通气量，减少气道阻力，提高呼吸道气体交换效
率；
㈥利于气道雾化及气道内给药等。
三、人工气道的维护
㈠环境的管理
1、病房注意定时通风、消毒，净化空气；
2、限制探视及陪护人数，减少病房流动人员；
3、病房的温度控制在 22～24℃，湿度在 55%～65%；
4、病室内地面、桌椅、床头（尾）、床栏每天至少一次用消毒液
擦拭，护理人员操作前要进行洗手消毒。
㈡气管的有效固定
气管插管：（详见附件 1“人工气道有效固定操作指引”）
1、对于经口插管者，完成插管后用湿纸巾擦净面部的油渍、汗
渍，先用一条短胶布固定牙垫与气管插管，然后用两条长胶布“x”
型固定，胶布要保持干净、粘贴结实，两端覆盖 3㎝透明贴膜。因贴
膜与皮肤粘膜严密，且能防止胶布因面部油渍、汗液、口腔分泌物而
致潮湿松脱，具有良好的固定效果。经鼻气管插管的固定只用两条长
胶布行“x”固定即可，余同经口气管插管的固定方法相同。
2、固定后注意听诊双肺呼吸音动度是否一致。每 24 小时更换牙
垫，并将气管导管位置从口腔的一侧移至另一侧。
气管切开置管：
1、将两根寸带，一长一短，分别系于套管两侧，将长的一端绕
过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结或打手术结，以防脱出；
2、松紧要适度，以