文档介绍:血管瘤的诊断与治疗:血管瘤治疗的最好方法
人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小 范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8〜12月)胚 胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中, 其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
1、毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平 齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解 除后,颜色恢复。
2、海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构, 窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿 瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青 紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力 解除后则恢复原来大小。
3、蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤 感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。
一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限 “A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限和“A” °颈部 X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果 术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出 血,有利于血管瘤全部切除。
根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、 喉部,应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,即可确诊。
血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。 常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
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