文档介绍：手术室医院感染监测与手术切口感染的探讨
手术室医院感染监测与手术切口感染的探讨
摘要目的：通过对手术室的消毒灭菌与相关性医院感染的目 标监测，达到控制手术切口感染率的目的。方法：对手术室的空气、 手术人员手臂及手术切口皮肤、消毒液等进行细菌监测，以了解手术 室各项消毒灭菌效果，并调查同期I类手术切口的感染率。结果：通 过1年的目标监测的信息反馈与效果评价，分析表明手术室各项消毒 灭菌完全合格，有效控制了手术切口感染。
关键词 手术室医院感染监测 手术切口感染
材料与方法
为此我科2005年开始对手术室的相关目标进行监测，具体方法 如下。
材料与方法：5个营养琼脂培养皿，分别置于手术间的东南西北 中，东南西北距墙lm,手术间中央置于距地面80〜150cm处，时间5 分钟，取每立方米空气含有细菌的均数。
监测显示：空气中的含菌量与室内人流活动程度关系密切，呈正 比关系，物体表面、人群体表或地面带有含菌尘埃，可随走动散布到 空气中，造成空气污染。见表1。
对手术参与者手臂和手术切口皮肤的监测实验材料：灭菌生理盐 水、灭菌棉拭子、酒精灯。方法①：手术人员使用3M洗手液经外科 洗手后细菌培养，监测细菌数均为0；方法②：切口皮肤消毒前后细 菌培养比较，消毒前细菌数>5cfu/m〈sup>3〈/sup>,消毒后为0, 2小 时后为 2〜3cfu/m〈sup>3〈/sup>。
监测显示：①消毒后均无细菌生长；②2小时后仍有少量细菌存 留。
消毒液的监测：我科常规使用碘酒。酒精，碘伏，3M洗手液等 消毒液用于病***肤及手术人员手臂消毒。戊二醛用于不能高压灭菌 的器械浸泡，抽取使用中消毒液lml用于细菌培养，细菌数均匀为0, 未检出任何致病微生物。
结果
通过1年的目标监测的信息反馈与效果评价，分析表明，手术室 各项消毒灭菌完全合格，有效控制了手术切口的感染，-类手术切口 感染率均为0。但手术开始时的菌落数还是偏多，可能与手术间没有 投物窗、感应门，及接送病人没有使用转换车等有关，今后在这些方 面有待改进。
讨论
手术室空气的消毒与监管措施：①加强手术间空气的消毒。于 2005年使用等离子动态空气消毒机，于术前1小时开启，至术后2 小时进行持续的动态空气循环风消毒。已明显降低了手术间的菌落数。 ②控制人员流动：根据监测证实，手术室浮菌降落的数量在手术过程 中有明显的变化。