文档介绍：临床医学手写笔记
. 常用静脉输液的目的是什么？
答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱
平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入
药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。
.静脉输液常用溶液有哪几类 ?
答：静脉输液常用溶液有 4 类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和
非肠道高营养液。
.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液： 10% 葡萄糖溶液、 5%葡萄糖溶液
碱性溶液： 5% 碳酸氢钠、 %乳酸钠溶液
等渗电解质溶液： %***化钠溶液、复方***化钠溶液
高渗溶液： 20% 甘露醇、 25% 山梨醇、 20%-50% 葡萄糖溶液
.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐
代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯*** 血浆制品： 5% 白蛋白、血浆蛋白
.颈外静脉输液的适应症是什么？
答：颈外静脉输液适用于： 1 ）长期输液、周围神经不宜穿刺者 2）
长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法 3 ）
周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
.静脉输液中点滴系数的概念什么 ?
答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前
. 已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？
答：输液时间（小时） =
. 已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？
答：每分钟滴数 =
.静脉输液的途径及方法有哪些？
答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输
液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。
.静脉切开的适应症是哪些？
答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静
脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
. 静脉切开常选择哪些部位？
答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的
前上方 1 厘米的地方。
. 静脉输液常见液体不滴的原因是什么 ?
答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧
贴血管壁、压力过低、静脉痉挛 13. 常见的树叶反应有哪些？
答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
. 惊醒肺水肿的常见原因是什么 ?
答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过
多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心
肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
. 输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么 ?
答： 1 ）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功
能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量
2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允
许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行
四肢轮扎。
3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。
4）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围
血管，减少回心血量，减轻心脏负担。
5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。
. 急性肺水肿的症状是什么？
答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉
红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿
罗音，心率快节律不齐。
.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？
答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是
给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
. 发生空气栓塞的血液动力学原理是什么 ?
答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被
带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压
入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空
气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，
气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
. 空气栓塞的症状是什么？
答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重
发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图
呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
.空气栓塞的应急预案什么？
答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；
加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心
室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收；
同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；严密
观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
.输液微粒污染