文档介绍：棱镜处方的加工
棱镜处方的加工
江苏金陵眼镜学校 邓可立
眼用三棱镜（以下简称为棱镜） 。是两折射面成一定夹角的透镜。具有无焦性，不能改
变入射光线的聚散度， 只能改变其折射方向。 依折射定率， 折射光线总是折向底的方向。
棱镜可将可见光中不同波长的单色光通过棱镜产生色的分散。
棱镜在屈光处方中大多小于 10A,是小顶角三棱镜。光学计算比较简单。
第一节 棱镜的作用
双眼视理论引入我国视光界。在双眼视功能检查中，用来检查隐性斜视、斜视，检查双
眼的垂直、水平聚散度，训练眼外肌，并根据原则直接用棱镜处方配合屈光矫正。改善
双眼视功能，减少视疲劳，提高立体视精确度。
一、用棱镜检查隐性斜视、斜视及双眼远近垂直、水平聚散。
检查隐性斜视、斜视。隐斜检查的方法有他觉法和主觉法两类（略） 。
检查水平聚散和垂直聚散，聚散是检查两眼的集合力和散开力，以期达到清晰，舒适，
健康的视力，并获得最佳立体视（方法略） 。
二、疏解水平双眼视异常可采用棱镜。较大的外隐斜或向歇性外斜，可用 BI 棱镜疏解。
其原则用sheard （雪德）准则。内隐斜兼 AC/A正常或较底，用BO棱镜疏解。其原则
遵循 1： 1 原则。水平疏解棱镜量的经验值：棱镜度等于水平隐斜量的 1/3— 2/3 。
三、 疏解垂直双眼视异常的棱镜使用。 垂直隐斜可采用棱镜疏解， 上隐斜用 BD 棱镜 （无
下隐斜专业词汇，如果右眼“下隐斜”判断左眼上隐斜） 。棱镜的量采用隐斜量的 2/3
—1疏解。临床中，常有垂直隐斜伴随水平隐斜。 London发现，矫正垂直隐斜者时。
同时对水平产生矫正效果。因此，垂直伴水平隐斜者，优先矫正垂直隐斜。
四、训练眼外肌，用棱镜做视觉训练可缓解融像性聚散的需求。如： BO 棱镜可减少对
负融像性聚散的需求。 BI 棱镜可缓解正融像聚散的需求。 但训练预后，一般不理想。儿
童不配合，老人易失败。
第二节 棱镜的结构与量度
棱镜是透镜的一种。它是由两折射面的一定夹角的透镜。棱镜不像球镜、柱镜，可以对
入射光线，改变聚散度，形成一定屈光力。而入射光线进入棱镜的一个折射面，不能改
变其聚散，只能改变其折射方向。根据折射定理，折射光线只能向底的方向折射。透过
棱镜看物体，会产生向顶方向的视像移。
一、棱镜的结构
棱镜有两折射面成一定夹角组成。也就是棱镜一边厚一边薄，其厚端称为基底，夹角
薄图1 棱镜的结构
顶
图1棱镜的结构
底
镜对光
二、棱镜的量度。
1、棱镜的光学效应。
2）。单
（如：图3） 图3
⑴.单纯棱镜是无焦的透镜。只能改变折射光线的方向而不能改变聚散（如：图 色光的折射方向，依折射定律始终向底的方向偏折，平行光线入射、平行光线折射。
⑵.通过棱镜观察物体，物像总是向顶的方向产生视像移。
移
眼睛
视像移的量（实际上是棱镜量）与棱镜的折射率（ n）成正比。与顶角的大小成正比。
⑶含有几种单色光组成的白色光通过棱镜后， 依其单色光波长的不同， 会产生一条不同
色光色带。
2、棱镜的量度：棱镜的量度单位有数种。
有偏向角（d）法、棱镜度（△）法、厘弧度（D）法等。免得造成混乱。现代视光学理 论，一般采用棱镜度（△）法。
⑴定度法： 棱镜度（△）定镜度法 C • F • prentice1888nian所倡导，其符号为， 1 △的棱镜度动议为能是光线在 10 0单位距离处的物体，偏离1单位的距离。也就是透 过棱镜看1米远的物体产生1cm的视像移。如果棱镜使 1m距离物体产生4cm视像移， 就是4Ao （图4）
4 cm
⑵定底法：由于棱镜对光的折射向基底的方向偏折。因此，棱镜在眼前置放的位置不 同，光的折射方向也不同，就是要定一个方向。用基底朝向的定位法最为合适。在矫正 隐性和斜视时，所标示底的方向为处方指导。内隐斜（内斜）基底向外（颍侧） ；外隐 斜（外斜）棱镜的基底向内；上隐斜（上斜）棱镜基底向下或另一眼底基底向上。
定底法有两类：
① 棱镜底的主方向法：将棱镜基底位置，用基底上（ BU）、基底下（BD）、基底内 （BI）、基底外（BO）表示。（如：图5）
BU BU
图5犊镜王向康标示法
②360°标示法。棱镜的主方向法，标示底在斜方向的棱镜就有困难。在 1949年TABO （Technicher AnsammLung furdie Brilienoptik ），提出棱镜的 360° 标示法。360° 标示 法与散光定轴TABO法起始点相同。将单眼左侧定为基底 O° ,逆时针旋转一周为360。
（如：图6）。
底顶线
水平参考线
基底
3、棱镜的标划。
棱镜线上的标记应有：水平参考线、顶