文档介绍：Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
水肿中医护理方案
水肿（肾病综合征）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风水相搏证：眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。
（二）水湿浸渍证：全身水肿，按之没指。乏力纳差，泡沫尿。苔白腻，脉濡缓。
（三）湿热内蕴证：全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫尿。苔黄腻，脉沉数或濡数。
（四）阳虚水泛证：腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小便短少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
（五）脾虚湿困证：饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，腻，脉缓等。
（六）气虚血瘀证：面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
（七）气阴两虚证：神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。
二、 常见症状/证候施护
（一）水肿
1．轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。
2．饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。
3. 病情观察：观察水肿部位及程度变化。准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。
4. 保持皮肤清洁、干燥，定时翻身。
5. 防止皮肤破损、感染发生。头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。
6. 遵医嘱中药熏蒸。
（二）泡沫尿及尿量变化
。标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。
、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。
、无尿患者必须关注24小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。
4．出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备。
5．多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。
6．温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间隙应用，能益肾气、补精气，改善多尿、夜尿症状。
（三）头晕
1. 眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢。
2．观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3．进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4．遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆)。
5. 遵医嘱穴位按摩，每次20分钟，每晚睡前1次。
6．中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每曰1次。
7．遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
(四)腰痛、腰酸
、腰痛的诱因、性质、程度。
、症状减轻时可适量活动，勿劳累。
，防治受凉。
，穴位TDP等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
，减轻疼痛。
（五）神疲乏力
，限制活动量；减少交谈，限制探视，减少气血耗损。
，勤巡视，将