文档介绍：最新医疗机构自查自纠报告2021
在上级部门的正确领导下根据黑龙江省人力资源和社会保障厅《关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法的通知》（黑人保发）文件要求我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规认真执行医保政策。认真自查现将自查情况汇报如下：
一、 高度重视加强领导完善医保管理责任体系
接到通知要求后我院立即成立以主要领导为组长以分管领导为副组长的自查领导小组对照有关标准查找不足积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分深化基本医疗保险制度政策是社会主义市场经济发展的必然要求是保障职工基本医疗提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作有院领导专门管理健全管理制度多次召开专题会议进行研究部署定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划定期总结医保工作分析参保患者的医疗及费用情况。
二、 规范管理实现医保服务标准化、制度化、规范化
儿年来在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下建立健全各项规章制度如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话3298794;热心为参保人员提供咨询服务妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别杜绝冒名就诊和冒名住院现象制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、岀入院及监护病房收治标准贯彻因病施治原则做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准无自立项口收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传以科室为单位经常性组织学****了《伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险实施细则》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品H录》等文件使每位医护人员更加熟悉U录成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。现场发放满意率调查表对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。
三、 强化管理为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的基础上注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制实行院、科、组三级医疗质量管理责任制把医疗质量管理U标层层分解责任到人将检查、监督关口前移深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。
三是员工熟记核心医疗制度并在实际的临床工作中严格执行。积极学****先进的医学知识提高自身的专业技术水平提高医疗质量为患者服好务同时加强人文知识和礼仪知识的学****和培养,增强自身的沟通技巧。
四是强化安全意识医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育提高质量责任意识规范医疗操作规程建立健全医患沟通制度采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解