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合同编号:
甲方:
乙方:
签订日期: 年 月曰
审计:
审核:
总经理审核:
审批:
职工医疗体检协议书
合同编号:
签订地点:********************
乙万:********************
经甲乙双方友好协商,关于甲方职工的各类医疗、体检达成协议 书如下:
一、 职工体检分类、内容、价格和费用承担。
1、 职工上岗前体检
结算价格:按附件列表中的协议价格结算。
体检项目及内容:按附件列表“岗前1、岗前2、岗前3、岗前4” 的体检项目执行。
甲方应聘员工必须按企业要求提交体检报告,体检费用由应聘员 工自行支付。
2、 在岗职工每年开展的健康体检
结算价格:按附件列表中的协议价格结算。
体检项目及内容:按附件列表“岗前1、在岗2、在岗3、在岗4、
在岗5 ”的体检项目执行。
甲方所有员工每年健康体检一次,体检费用由甲方承担。
3、 职工离岗前体检
结算价格:按附件列表中的协议价格结算。
体检项目及内容:按附件列表“离岗1、离岗2、离岗3、离岗4”
的体检项目执行。
甲方职业危害岗位的离职员工必须按企业要求提供体检报告,体 检费用由甲方承担。
二、 付款和结算方法
1、 甲方在收到乙方发票后十日内以现汇支付,付款遇节假日或特 殊情况顺延。
2、 体检结算人数以甲乙双方核对确认的数字为准,每年年底结算一 次。
3、 乙方以**********系统下属各企业分别开票结算。
三、 服务方式和服务对象。
1、 乙方体检以上门(甲方企业内)服务为主,甲乙双方应共同做好 人员登记,合理安排体检工作。
2、 甲方体检对象为:江苏**********有限公司、江苏长阳金属材料 市场有限公司、**********市长江有限公司、**********市无缝 **********总 ~、**********市金属制管 ~、**********长江石 油专用管制造有限公司等**********系统下属所有企业的员工。
3、 甲方所有职业危害岗位的员工离职前必须完成离岗体检工作。
四、 乙方作为甲方的特约定点治疗机构,**********系统在 **********参保的职工,可享受优先治疗的权利;如遇需企业承 担医疗费用的,乙方应先治疗后结算医疗费用。
五、 违约责任
甲乙双方应遵循本协议书严格执行,如有违约按国家相关法律追
究违约方责任。
六、 在协议执行过程中,双方如有争议共同协商解决,协商不成的 可向甲方所在地人民法院起诉。
七、 本协议书一式二份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生 效,有效期为三年。
八、 附件“体检收费标准”与本协议书具有同等法律效力。
甲:1苏**********^^"限公司
乙方:
代表:
代表:
签订日期:
y I ********** § 艮 口j
职业健康检查方案
方案名称
岗前1 (CO)
在岗状态 上岗前
有害因素
一氧化碳
合同编号
有效期
应收金额

协议金额
70元
职业健康检查项目
问诊
问诊
血压
收缩压、舒张压、脉搏
身高体重
体重、身高、体重指数
内科
心、肺、肝、脾
外科、神经科
脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺、指鼻试验、病理反射、肌力、三颤、 膝反射、皮肤划痕症、浅感觉、深感觉、指指试验、跟腱反射、软替运动
五官科
外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔
眼科
结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾
心电图
心电图
尿常规
维生素C、***体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、 胆红素、亚***盐、尿胆原
血常规
嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细 胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、 嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、 平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压 积、平均血小板体积、血小板分布宽度
肝功能
谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、 Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素
y I ********** § 艮 口j
职业健康检查方案
方案名称
岗前