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文档介绍

文档介绍:第一单元 绪论
《难经•五十八难》云:“伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病”。
2、庞安时在《伤寒总病论》中以桂枝为例,因时因地因人加减,为活用经方作出示范。
吴鞠通评价元代王履“始能脱却伤寒,辩证温病。”
金元时期 刘河间 “六气皆从火化” 创新论、立新法、制新方。
4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王孟英张仲景学术研究: \*
①吴又可《温疫论》:开专论温病之先河、创立“戾气学说”、创疏利透达之法
②叶天士之《温热论》,温病学理论的奠基之作,叶被誉为“温热大师”:创立卫气营血辨证论治体系、阐明温病病因病机、发展温病诊断方法。
③薛生白《湿热病篇》:第一部完整系统的论述是热病专著,立湿热病专论,丰富温病理论及证治
④吴鞠通《温病条辨》:倡导三焦辨证,形成了以卫气营血、三焦为核心的辩证论治体系。
⑤王孟英著《温热经纬》:以经典为经,以后世名著为纬,系统总结温病学体系
仲景学第二单元 温病的概念
一、温病――是由感受温邪引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
二、温病特点:1、致病因素的特异性2、多具传染性、流行性性、季节性、地域性3、病理演变具有一定的规律性~ 4、临床表现具有特殊性:①温病大多起病急骤,来势迅猛,传变较快,变化较多②发热时温病必具之症③易内陷生变,致动血发斑、动风闭窍等危重症候。
三、命名
1、以发病季节为依据:春温、冬温
2、以时令主气为依据:风温、暑温、湿温
3、以发病季节结合主气:秋燥
4、以临床特点:大头瘟、烂喉痧、霍乱、疟疾
5、以疾病流行情况:温疫
四、分类:
1、按病证(或病因)性质分类:温热类温病:风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑热疫、温疟。
湿热类温病:湿温、湿热疫、伏暑 、霍乱 治疗重在化湿透热。
2、根据发病特点分:新感温病:初起病发于表以肺卫表热见症为主要表现的一类温病,如风温、秋燥和冬温。
伏邪温病:初起即发病于里以里热见症为主要表现的一类温病,如春温、伏暑。
五、广义伤寒:一切外感热病的总称,包括风寒性质的和风热性质的外感热病。
瘟疫是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。
温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或给付斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季,如大头瘟、烂喉痧等
第三单元 温病的病因与发病
一、病因:感受了外来的温邪伤寒,金匮,张仲景! |+ u, I1 i; F; h
1、共性:温热性质显著、从外侵袭人体,由口鼻或皮毛而入治病迅速;性质属热;致病与时令季节相关;在一定条件下可以相互影响及转化,不同温邪入侵部位有别仲景论坛7 g- f; M& a# z* v8 {' I
2、各性伤
风热病邪:多发生于冬春季节,先犯上焦肺卫;易伤肺胃阴津;病情变化迅速
暑热病邪:发病可径犯阳明;易于耗气伤津;易致闭窍动风;夹湿邪为患
湿热病邪:病位以脾胃为主;易困遏清阳,阻滞气机;起病较缓,传变较慢,病势缠绵,易于复发;后期既伤阴又伤阳。
燥热病邪:病位以肺为主,初起以肺卫见症为主;易致津液干燥,在病之初起时即可有较明显的津液干燥的表现
温热病邪:病初即导致里热证;病情较重而易闭窍、动风、动血;易耗伤阴液,后期多肝肾阴伤。张t
温毒病邪:具火热之性,致病具有局部红肿热痛的特点;攻窜流走,外窜经络、肌腠,上冲头面,下注宗筋、阴器;蕴结壅滞
疠气病邪:致病为强,众人触之即病;多从口鼻而入,有特异的病变定位;具有强烈的传染性,易引起大范围流行;为病严重,病情凶险;致病有种属的选择性。仲景论坛0 M# S, [. `
第四单元 温病的辨证
一、辨证内容:以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心  w# ]. _( s) R7 z" g. i0 b
二、z
(一) 卫气营血辨证表:
证型
病理
临床表现
辨证要点
备注

邪郁卫表
肺气失宣
发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数
发热,微恶风寒,口微渴

里热蒸迫
热炽津伤
壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力
壮热,不恶寒,口渴,苔黄
以热盛阳明多见

营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数
身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛

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