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糖尿病的饮食治疗
糖尿病的饮食治疗
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饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份
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饮食的计划与安排
糖尿病患者饮食误区及注意
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饮食治疗的目的
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通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制 在理想范围，达到全面代谢控制
满足一般和特殊生理状态需要
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达到或维持***的理想体重，保证充沛的体力
确保儿童、青少年正常的生长发育
满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种
有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
糖尿病饮食治疗的原则
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合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
? ? ? ? ? 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
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提倡少食多餐，定时定量进餐
热能的概念
营养素分类及产品 营养素 来源 产热 （kcal/g） 蛋白质 动植物 4 脂肪 油料、脂肪 9 碳水化合物 糖、单双多糖 4 淀粉 热能平衡=摄入热能-消耗热能
制定合理的总热量
以个人饮食****惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量
***：达到并维持理想体重
儿童：营养平衡保证生长发育的需要
简单估算理想体重
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标准体重（公斤）=身高（厘米）-105
体重允许范围：标准体重 ? 10% BMI:22kg/? 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重 <标准体重 20%(18%)
儿童及青少年患者热能制定
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保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～ 100)千卡的公式，计算每日所需能量
? 其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 ? 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁 ×80～85、10岁以上×70～80
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蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生 鼓励儿童自己多学****糖尿病知识，掌握饮食治疗的 方法
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类
食物的种类
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谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水
化合物、蛋白质和B族维生素
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菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供 热能
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放宽对主食的限制，减少单糖
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主食类食品以碳水化合物为主
碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇
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单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；
双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量 但不含其他营养物质
? 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为 热量的主要来源
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主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
限制脂肪摄入
脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ? 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 ? 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物 如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 ? 过多摄入脂肪 ? 与心、脑血管疾病发生有关 ? 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 ? 脂肪提供的热量应低于总热量的30% ? PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量 ? 胆固醇摄入量< 300mg/dl
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适量增加膳食纤维摄入
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膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收 而不产生热量 膳食纤维可分为
? 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔 芋制品等人工提取物 ? 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎 叶、玉米面等
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膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅 通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30