文档介绍：单选四个判断一个填空五个名解二个简答一个共 23分超声诊断学: 是研究和应用超声波的物理特性来进行诊断人体疾病的学科。超声诊断学的内容:1 、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究。 2 、功能性检测。 3 、介入性超声( interventional ultrasound )的研究。二、超声检查的特点优点: 1 、对人体软组织有很高的分辨力。 2 、能发挥管腔造影功能。 3 、成像速度快,可实时观察运动的器官。 4 、无放射性损伤,可反复检查,动态随访。局限性: 1 、易受气体和皮下脂肪的干扰,影响图像质量。 2 、单幅图像显示范围较小。 3 、伪影较多。几个重要的概念声源: 能发生超声的物体称声源。超声声源是换能器(探头)。探头: 是发射并回收超声的装置。它将电能转换成声能,再将声能转换成电能。探头的选择?线阵探头:频率较高,主要应用于浅表部位的超声检查,如乳腺、甲状腺等。?凸阵探头:主要应用于对腹部、盆部器官的超声检查。其探头的特点:视野大近场及深部显示范围均较大。?扇形探头: 主要用于颅脑、心脏及直肠陷窝等深部脏器。优点: 探头小、操作灵活、声窗小、深部显示范围大,但近场显示范围小。?体腔内探头:经食道超声、经***超声、经直肠超声、血管内超声。超声波定义是频率大于 20000Hz 的机械振动波, 是声波的一种。临床常用的频率范围 - 10MHz 。(一)超声波的基本特性 1 、超声波具有机械波的物理特性。 2 、超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播。 3 、超声有 3 个基本物理量。即频率、波长、声速。声速=频率× 波长 4 、声特性阻抗( z)z=ρ*c 5、界面: 两种声阻抗不同的物体接触在一起时,形成一个界面。( 二)超声波的传播 1、方向性超声波以纵波的方式传播,它具有直线传播的特性。 2、反射和折射入射超声通过大界面时,就可能发生反射和折射。 3、散射发生于小界面。散射无方向性。 4、吸收与衰减: 声束在传播过程中由于介质的粘滞性与导热性, 造成声能的耗损称为吸收。超声束在远场的扩散与在界面上的反射、折射等使得声能逐渐减弱称为衰减。(三)超声在人体组织中衰减一般规律: 骨骼、气体、钙化> 肾集合系统> 肌腱> 胰腺、肝脏、脾脏> 肾皮质> 肾髓质、淋巴结>血> 尿、胆汁。超声诊断方法: A型诊断法、 B型诊断法、 M型诊断法、:朝向探头的血流为红色、背离探头的血流为蓝色、血流速度越快颜色越鲜艳超声检查技术?1 、熟悉仪器的性能。?2、掌握基本操作手法和程序。?3 、全面正确地描述、记录和分析图像,确立诊断依据。?4 、临床思维、综合分析得出诊断结论。检查前病人的准备。一般来说:腹部脏器的检查。空腹***:禁食 8h, 禁水 4h 婴幼儿:禁食 4h, 禁水 2h 盆腔脏器的检查充盈膀胱超声诊断的图像基础(一)图像的方位标识一、常用的体位: ?仰卧位俯卧位左侧卧位右侧卧位坐位半卧位站立位二、扫查的切面: ?矢状面扫查横向扫查斜向扫查冠状面扫查三、图像方位标准仰卧位时: ?横断面: 图像的左侧示患者的右侧, 图像的右侧示患者的左侧。图像的上方是腹侧、下方是背侧。?纵断面:图像的左侧示患者头侧,图像的右侧示患者的足侧。图像的上方是腹侧、下方是背侧。?冠状面:图像的左侧是患者的头侧,图像的右侧是患者的足侧结构?俯卧位时: ?横断面:图像的左侧示患者的左侧结构,图像的右侧示患者的右侧结构,图像的上方为背侧,图像的下方为腹侧。??纵断面:图像的左侧示患者的头侧结构,图像的右侧示患者的足侧结构。图像的上方为背侧,图像的下方为腹侧。四、回声强度分级?强回声高回声等回声低回声弱回声无回声超声图像观察的基本内容人体组织、体液回声强度的一般规律: 1 、匀质性液体:为无回声,如胆汁、尿液。 2 、非匀质性液体:回声增强。 3 、人体不同软组织回声强度顺序: 肾中央区(肾窦) > 胰腺> 肝、脾实质> 肾皮质> 肾髓质(肾锥体) > 血液> 胆汁和尿液。 4、皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼的声像图分析: ?皮肤组织:呈整齐的条带状高回声。?皮下结缔组织:皮下脂肪呈低回声,伴有纤细回声纹理。?肌肉组织: 呈典型的羽毛状中低回声。表面筋膜呈细线样强回声, 肌腱的回声较弱。?骨膜与骨骼界面: 呈规则的线条状强回声, 后方伴声影。软骨一般呈薄层的弱回声。一些特殊征象的描述: 牛眼征(靶环征) :晕圈(暗环) 驼峰征: 肿瘤邻近肝脏表面时,可见局限性隆起,呈“驼峰征”(Hump sign) 双筒枪征: 肝门部肝外胆管因阻塞扩张后与肝门部门静脉构成两条平行管的征象。平行管征: 肝内胆管扩张,与相应门静脉构成两条平行管的征象。彗星尾征: 超声遇到金属节育环、胃肠内气体、胆囊气体等出现强回声,而其