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文档介绍

文档介绍:临床输血管理制度
1、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。
2、病人输血前应做血型、输血九项(又称输血前检查):ALT、
HBsAg、 HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV x RPR,下
同)、血型血清学检查。
报告单贴在病历上,
作为重要的法律依据,
备日后信息反馈及资料
3、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划,报科主任批 准后,逐项填写好《临床输血申请单》,连同受血者血样于预定输血日期前 由相关人员交输血科备血。每张申请单只能预约一天的用血量,电话及口 头申请预约不予受理。择期手术病人用血量预计大于2000mL以上者,提前 2天送血样和输血申请单到输血科,并报送医务科审批。
4、预定计划3天内有效,如需改期需重新预定。本文来自检验地带
5、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出 现不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属的同意,并在《输 血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主 意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病 历。
6、AB型血、血小板、RH (D)阴性等其他稀有血型的血制品,需慎 重考虑用血量,输血科不储血。原则上预定多少,用多少。若输血科按预约 要求已备好上述血制品,申请者又取消用血计划,在血制品的有效期内未 能调剂使用,造成血制品报废,血费从预订科室收入中扣除。
7、急诊用血和没有预约的用血,申请者须先与输血科联系是否有库存 血,若无库存血,由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单' 输血 四项化验单、 血型化验单)。输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派 人紧急送血,所需车费由受血者负担,主管医师必须向受血者或其家属、陪 人作好解释工作,确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。若出现逃 费情况,从申请者劳务费中扣除。本文来自检验地带网
8、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核 对病 人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断, 采集血样。输血前由医师填写合血单,连同病人的血标本由医护人员或专门 人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对。
复查受血
9、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,
者和 供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查病人的RH (D)血 型,准确无误时可进行交叉配血。
10、两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作 完毕后自己复核,并在医院输血管理系统上逐项登记配血试验结果,并打 印配血报告单。
11'凡遇有下例情况必须按《全国临床检睑操作规程》有关规定作抗 体筛选试验:;、妊娠史或短期内需要接受 多次输血者。
12、配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的 双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床 号、血型、血液有效期、 配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误 时,取血者在配血报告单(一式两份)上签字后方可发出。病人的陪人和家 属、实****生不能取血。
13、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7 天,以便对输血不良反应追查原因。
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