文档介绍：抗菌药物管理制度
根据卫生部抗菌药物临床应用监测专家委员会和细菌耐药监
测专家委员会建议，现就进一步加强外科围手术期的抗菌药物预
防应用和***喹诺***类等药物的管理，逐步建立抗菌药物临床应用
预警机制的有关要求通知如下：
一、加强围手术期抗菌药物预防应用的管理
各级各类医疗机构应严格执行《抗菌药物临床应用指导原
则》中关于预防用药指导原则的有关规定，纠正当前过度依赖抗
菌药物预防手术感染的现象，加强围手术期抗菌药物预防应用的
管理。
二、加强对***喹诺***类药物临床应用的管理
***喹诺***类药物在我国临床应用普遍，使用量大，细菌耐
药率高，应严格掌握***喹诺***类药物的临床应用指征，加强管理。
应参照药敏试验结果，应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染；
除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
三、严格按照抗菌药物分级管理制度规定，加强抗菌药物
临床应用的管理
药事管理委员会应切实履行指导医院合理用药的工作职
能，开展以合理用药为核心的临床药学工作,加强对医务人员的抗
菌药物合理应用教育、培训和监督工作，按“非限制使用”、“限
制使用”和“特殊使用”分级管理规定，建立健全抗菌药物分级
管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合
理应用抗菌药物的现象。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚安培南/西司他丁、美洛
培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；
（三）甘酰***类抗菌药物：替加环素；
（四）糖肽类与噁唑***类抗菌药物：万古霉素、去***万
古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑烷；
（五）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口
服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），***霉素
脂制剂。
B含
四、加强对抗菌药物临床应用的指导和监管
（一）对细菌耐药率超过 30%的抗菌药物，应将预警信息
及时通报有关医务人员。
（二）对细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应该慎重经验
（三）对细菌耐药率超过 50%的抗菌药物，应该参照药敏
用药。
试验结果用药。
（四）对细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应该暂停该类
抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临
床应用。