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份气管插管意外脱管的应急预案演练
ICU2015年1月份气管导管意外脱出的应急预案演练
预案名称
气管导管意外脱出的应急演练
演练地点
ICU
组织部门：ICU
总指挥：陆雪华
演练时间
2015-01-18
演练培训对象
□全部■N0级■N1级■N2级■N3级□N4级
应急小组成员调配
□急诊抢救组■重症监护组□手术室技术支持组□内科抢救组□外科抢救组□后勤物资保障组
物资准备
心电监护仪、简易呼吸器、气管插管车、抢救车、吸引器、吸痰管、备好呼吸机并设定好呼吸机参数血气分析仪、听诊器、除颤仪备床旁备用、
演练过程
各类导管有明显标识→妥善固定→按时巡视→及时发瑞导管的异常情况→
做好管道护理的宣教工作→防止管道脱落
演练场景
08：35N班李护士与A班韦护士在3床患者李丽（浅昏迷）床旁进行床头交接班，翻身、叩背时，因患者剧烈咳嗽，气管插管固定带松开，发生脱管，血氧饱和度下降至90%，李护士立即将患者头偏向一侧，患者韦护士立即吸痰，同时呼叫A1班黄护士。
08：35：20黄护士放摇平床头，去枕，氧浓调至8L/分，连接简易呼吸器辅助呼吸，同时吴护士快速至办公室报告：肖医生，3床李丽气管插导脱出。
08：35：30肖医生到达现场，A班韦护士报告生命征：P125次/分R38次/分BP140/90mmhgspo286%肖医生查体:患者呼吸困难、口唇发绀、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2持续下降。肖医生：立即插管。N班吴护士备齐气管插管所需用品。
08：37A班韦护士给患者吸痰。肖医生立即给予气管插管，气管导管置入后，N班吴护士取出气管导管导丝，并协助固定，邓医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确定导管在气管内。N班吴护士观察心电监护仪将生命征：肖医生，患者P98次/分R32次/分BP34/79mmhgspo295%
08：39肖医生：好的，插管成功，深度为22CM,N班吴护士复述：插管深度为22CM。
肖医生：气囊充气固定、气管导管内给氧，氧流量3L/分。
A1班黄护士取注射器进行气囊充气、系好固定带及用3M胶布交叉双重固定并复述：气管导管内给氧，氧流量3L/分。
08：42肖医生：急查血气。
08：42A1班黄护士：好！即推治疗车到患者床旁，复述口头医嘱后，抽取动脉血气分析并化验。A班韦护士测生命体征并报告：P98次/分R24次/分BP130/80mmhg，spo299%并记录。
08：43医生向护士交待注意事项：密切观察患者生命体征变化，尤其要关注spo2及呼吸的变化，如有异常，及时通知医生。翻身、叩背时，应检查固定带有无松动，如有松动，应妥善固定。加强巡视，并做好交接班。并补录口头及抢救医嘱。
08：44值班韦护士与N班吴护士为患者整理床单元。并粘贴管道标识，值班黄护士推回气管插管车，整理用物。
08：45A班韦护士在危重护理记录单上记录下患者的抢救过程和生命体征，同时进行不良事件逐级上报。
演练效果评价
人员到位情况
■迅速准确?□基本按时到位?□个别人员不到位?□重点岗位人员不到位
履职情况
■职责