文档介绍：上消化道出血病人的基本护理措施
【摘要】上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食 管、胃、十二指肠和胰、胆道等病变引起的出血，及胃空肠吻合术后 的空肠病变出血。大量出血是指数小时内失血量〉1000ml或循环血容 量的20%o它是临床常见的急症，病情危重，如不及时抢救，可危及 生命。对此类病人实施系统的整体护理，可提高治疗效果，促进病人 恢复。
【关键词】上消化道出血病人护理措施
上消化道出血主要临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量 减少而引起急性周围循环衰竭严重者导致失血性休克而危及生命。及 早识别出血征象，严密观察病情变化，迅速正确的抢救治疗和细致的 临床护理，是抢救病人生命的重要环节。
1基本护理措施
1. 1休息与体位
将病人安置在光线充足、空气新鲜、安静、整齐清洁的病室，尽 量减少不必要的搬动，避免再出血。大出血病人应绝对卧床休息，取 平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
呕吐时头偏向一侧，防窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除气 道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧。
立即建立静脉通道，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各 种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果和不良反应。输液开
始宜快根据先盐后糖，先晶后胶的输液顺序，尽快补充血容量。对于 失血量大或持续出血的病人，应尽早输入足量全血，维持有效循环， 使血红蛋白不低于90〜100g,/L。严密观察输液反应，避免因输液过 多过快引起急性肺水肿。必要时测中心静脉压，来调节滴数和量。及 时准确地做好护理记录，认真交班。
. 1出血程度的估计出血慢而出血量＜400ml,可不出现症状或 仅有头晕、乏力；出血量〉500ml且速度快时，可出现头昏、出汗、 晕厥、口渴、恶心、心悸、烦躁、脉快、血压下降等表现；出血量〉 1000ml或全血量的20%时，可出现周围循环衰竭，表现为神志恍惚、 四肢厥冷、少尿或无尿、心率〉120次/分、收缩压＜80mmHg,致不可 逆性休克和急性肾衰，应严密观察。
1. 3. 2观察呕血、黑便的量及性状、次数出血量50〜100ml可引 起黑便；出血250〜300ml可出现呕血。呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油 样、粘稠而发亮，若出血量大，粪便可呈暗红色或鲜红色。
、血压、 呼吸和神态变化，必要时心电监护；准确记录出入量，必要时留置导 尿管，测每小时尿量，保持尿量〉30ml/h；密观皮肤黏膜、口唇、指 甲是否苍白或发组，意识是否清楚及静脉充盈情况；定期复查红细胞 计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数等，以了解贫血程度、 出血是否停止；监测血清电解质的变化。
1.