文档介绍：会计学
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临床医学概要水肿
教学目的及要求
掌握全身性水肿的常见原因及发生机制、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别。
熟悉水肿发生的影响因素。
了解水肿中全身性水肿、局限性水肿、体腔积水的界定，全身性水肿少见病因及局限性水肿成因。
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定义
水肿是指过多体液在组织间隙或体腔内积聚。
水肿可分为局限性水肿和全身性水肿。
体液积聚在体腔时(如胸腔、腹腔)称为积水。
根据指压皮肤是否凹陷，水肿可分为凹陷性和非凹陷性。
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体液
（60%）
Total
body
fluid
细胞内液
（40%）
Intracellular fluid (ICF)
细胞外液
（20%）
血浆(5%) Plasma
组织间液(15%)
Interstitial fluid(ISF)
组织间隙
Interstitial
体腔
coelom
Extracellular fluid (ECF)
正常体液分布
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体液
（60%）
Total
body
fluid
细胞内液
（40%）
Intracellular fluid (ICF)
细胞外液
（20%）
血浆(5%) Plasma
组织间液(15%)
Interstitial fluid(ISF)
组织间隙
Interstitial
体腔
coelom
Extracellular fluid (ECF)
细胞水肿
Cellular edema
稀血症
hyperdilution
[水肿]
积水
hydrops
正常体液分布
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发生机制
组织液形成增多
②血管内外液体交换平衡失调
①体内外液体交换平衡失调（球管失衡）
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球—管平衡基本形式
H2O
Na
球-管平衡
-1%
60-70%
近曲小管
远曲小管
集合管
39%
球 - 管失平衡
肾小球
滤过率↓
60-70%
39%
近曲小管
重吸收↑
远曲小管
集合管重
吸收↑
钠水潴留
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球—管平衡基本形式
60-70%
H2O
Na
球-管平衡
-1%
近曲小管
远曲小管
集合管
39%
球 - 管失平衡
肾小球
滤过率↓
60-70%
39%
广泛的肾
小球病变
有效循环
血量↓↓
交感-肾上腺髓质S（+）
肾素-血管紧张素S（+）
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球—管平衡基本形式
H2O
Na
球-管平衡
-1%
60-70%
近曲小管
远曲小管
集合管
39%
球 - 管失平衡
肾小球
滤过率↓
60-70%
39%
近曲小管
重吸收↑
肾血流量
重新分布
肾小球滤
过分数↑
钠水潴留
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球—管平衡基本形式
Na
球-管平衡
-1%
60-70%
近曲小管
远曲小管
集合管
39%
醛固酮↑
ADH↑
球 - 管失平衡
肾小球
滤过率↓
60-70%
39%
近曲小管
重吸收↑
远曲小管
集合管重
吸收↑
H2O
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