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前列腺囊肿的诊治指南.doc

上传人:crh53719 2016/6/16 文件大小:0 KB

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文档介绍:/ 1 前列腺囊肿的诊治指南前列腺囊肿(cyst ofprostate) 是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为 1~2厘米。基本概述前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。它多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙, 引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与 CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。前列腺囊肿分类⑴真性前列腺囊肿(True prostate cyst) :前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。⑵先天性囊肿(congenital cyst) :为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。⑶后天性囊肿(Posteriority cyst) :系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为 1—2cm。/ 2 ⑷炎症性囊肿(Inflammatory cyst ):系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生, 导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。⑸寄生虫性囊肿(parasitic cyst) :由于寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。引起前列腺囊肿的原因前列腺囊肿是男性中比较常见的疾病之一,而且目前临床上发现前列腺囊肿的发病率越来越高,现在为大家介绍一下生活中引起前列腺囊肿主要原因。生活类 1、性生活不规律:性生活不规律,如性交频繁、经常性交中断、过度手淫和性生活过度抑制等引起前列腺充血,诱发前列腺囊肿。 2、久坐不起:如果长时间保持坐姿,血液循环变慢,身体的压迫使得前列腺长期受压充血淤血,造成腺管阻塞、腺液排泄不畅,从而导致前列腺囊肿的发生。 3、嗜好烟酒辛辣食物:吸烟饮酒无度、嗜辛辣食品都是诱发前列腺疾病的因素,据调查,吸烟者的前列腺患病率比不吸烟者高 1-2 倍,烟草中含有的各种化合物多达 1200 余种,其中绝大多数对人体有害,吸烟越多前列腺受危害越大。 4、病原微生物感染:各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为导致前列腺囊肿的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。 5、生活不规律:工作生活时间不规律、休息不固定、睡眠不充足等等,不是前列腺疾病的直接诱因,但不规律的生活容易造成抵抗力下降,给前列腺疾病的发生提供了可乘之机。随着现代社会高速发展,人们工作压力增大,工作生活不规律的现象普遍存在,前列腺囊肿的发病率也随之增加。 6、过度手淫:前列腺疾病患者中约有 10% 有手淫习惯历史,他们没有规律、规范的性生活,手淫经常刺激尿道,引起前列腺冲血,使得发病率升高;另外性生活过于频繁,20-40 岁的青年男性正处于夫妻生活的活跃期,过分纵欲会影响前列腺的正常内分泌功能,导致前列腺囊肿。疾病类 1、慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。 2、中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿,这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连,属先天性囊肿。/ 3 3、如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。 4、由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。 5、前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞, 内容物逐渐潴留而形成的囊肿。 6、经尿道直接蔓延:经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者

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