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北京市社会保险个人信息登记表.doc

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北京市社会保险个人信息登记表.doc

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北京市社会保险个人信息登记表.doc

文档介绍

文档介绍:北京市社会保险个人信息登记表
填报单位(公章):
组织机构代码:口□□□□□!□口
社会保险登记证编码:口□□口口□口口□□!□口
*参加险种:
养老() 失业() 工伤() 生育() 医疗()
*姓 名
*公民身份号码
*性 别
*出生日期
*民族
婚姻状况
*文化程度
*户口性质
户口所在区县街乡
北京市海淀区北太平庄街道
*户口所在地地址
*户口所在地邮政编码
*居住地(联系)地址
*居住地(联系)邮政编码
*选择邮寄社会保险对账单地址
*邮政编码
*参保人电话
联系人姓名
联系人电话
*参加工作日期
*个人身份
申报月均工资收入(元)
*缴费人员类别
本市城镇职工
*医疗参保人员类别
离退休类别
离退休日期
农转非类别
批准征地日期
农转工补缴单位名称
*是否患有特殊病
特殊标识
残疾证编号
兼职
《北京市工作居住证》编码
有效截止日期
委托代发基金银行名称
委托代发基金银行行号
委托代发基金银行帐号
养老保险视同缴费年限
定点医疗机构1
定点医疗机构2
定点医疗机构3
定点医疗机构4
定点医疗机构5
本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责。
*参保人签字: 签字日期: i 1 H
单位负责人:
社保经(代)办机构经办人员(签章):
单位经办人:
社保经(代)办机构(盖章):
填报日期:
年 月 日 办理日期: 年 月 日
注:此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项,其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
一、第一次上社保需提交的资料:
1、 《北京市社会保险个人信息登记表》电子版
2、 户口本首页和自己户口本页复印件、身份证复印件(双面复印)。
3、 2张一寸白底彩照。
二、原来已经在北京上过社保:
1、 《北京市社会保险个人信息登记表》电子版
2、 2张一寸白底彩照和身份证复印件(双面复印)。
照片要求:
1、 符合二代身份证要求,照片一定要清晰。
2、 要求照片必须是正规照相馆拍摄冲洗的,不能扫描打印,不能人工修片,相纸表面光滑无纹路。
3、 应为近期免冠、正面、有肩部、白底、标准彩色一寸照片,服装与背景色反差要大,不着制式服装或白色上衣,常戴眼镜的参保人应配戴眼镜,长头发的参保 人员要把头发梳到头后、露出两个耳朵和眉毛。
4、 要求背景无边框,人像清晰,层次丰富,神态自然,无明显畸变。
5、 要求照片上无划痕、斑点、瑕疵、钢印、印墨和胶水缺陷,脸部无局部亮度,照片背面不要书写姓名和身份证号码,以免造成凸起。
6、 照片尺寸:26mm (宽)X32mm (高),头像不能超大,脸部宽度(两耳根之间)为15 + lmmo
19家A类医院无需选择,就可就医
1、 首都医科大学附属北京同仁医院
2、 首都医科大学宣武医院
3、 首都医科大学附属北京友谊医院
4、 北京大学第一医院
5、 中国医学科学院北京