市社会保险个人信息登记表主表.docx

文档介绍：Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-LGG08】
市社会保险个人信息登记表主表
北京市社会保险个人信息登记表
填报单位（公章）：
组织机构代码：
社会保险登记证编码：
*参加险种：
养老,失业,工伤,生育,医疗
照片
*姓 名
*公民身份号码 （社会保障号码）
*性 别
*出生日期
*民 族
*国家/地区
*个 人 身 份
*参加工作日期
户口所在区县街乡
*户口性质
*户口所在地地址
*户口所在地邮政编码
*居住地(联系)地址
*居住地（联系）邮政编码
选择邮寄社会保险对账单地址
邮政编码
*获取对账单方式
电子邮件地址
*文化程度
*参保人电话
参保人手机
*职工社会保险工资（元）
*证件类型
*证件号码
*缴费人员类别
*医疗参保人员类别
离退休类别
离退休日期
定点医疗机构1
定点医疗机构2
定点医疗机构3
定点医疗机构4
定点医疗机构5
*是否患有特殊病
外籍人员信息
护照号码
外国人居留证号码
外国人证件类型
外国人证件号码
本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按