文档介绍：雌激素及其补充的误区
1
误 区
漠视：认为老了有病是自然规律
（1）医学的发展：延缓衰老机会
（2）生活质量问题：
优雅、慢慢、有尊严、无疾而终
疾病缠身、卧床不起、累赘、痴呆
被害怕：因为无知而被害怕雌激素，因为对错补了雌激素的副作用造成恐惧——恐雌；
寻求保健品——大豆异黄***——植物雌激素：是植物，起植物的保健作用，但不是激素
2
雌激素概念混乱：不清楚机体真正需要的雌激素是什么？不知道该经过什么途径才能补充需要的雌激素？不同雌激素之间的差别；仍然把孕马雌***当成雌激素，专家依然在电视上宣传，补雌激素要慎重，有风险，要权衡利弊等等；
基础和临床研究脱节：基础研究雌二醇，临床应用雌***；
不知道补的到底的哪种雌激素？长期补雌***，没有一家医院检测雌***；
3
感觉到孕马雌***（销量第二）的副作用，改用口服天然雌激素戊酸雌二醇（销量第一）和微粒化的雌二醇，以为就是补了雌二醇，不知道雌激素首过效应后依然是补充的是雌***，不知道雌二醇是最能经过皮肤补充的药物；不知道非肠道外途径才能补充真正的机体需要的雌激素；
想当然认为雌***和雌二醇之间可以互相转化，补雌***也一样；
4
对生殖内分泌的生理性周期分泌不清楚，存在头痛医头，脚痛医脚的情况：被雌激素检查不低的假象所迷惑，孕***低下就补孕***，没想过孕***低下和FSH的升高都首先是因为雌激素低下造成的，补雌激素才能治本；
知识陈旧：把补雌激素当成治疗更年期综合症的一种手段，认为过了或没有更年期综合症就不必补充雌激素；HRT的主要目的是预防，而不是治疗
5
补雌激素窗口期：绝经后50-60岁，依然是老观念。实际上补雌激素应该是在FSH开始升高的时候，卵巢分泌每日雌激素总量已经下降的时候就应该补充雌激素，可以预防功血，月经紊乱，延缓更年期到来。
6
更年期从FSH升高开始
7
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar;96(3):746-54. Epub 2010 Dec 15. Change in follicle-stimulating hormone and estradiol across the menopausal transition: effect of age at the final menstrual period.
Randolph JF Jr, Zheng H, Sowers MR, Crandall C, Crawford S, Gold EB, Vuga M.
Source
Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, University of Michigan Health System, Ann Arbor, Michigan 48109-0276, USA.
Abstract
BACKGROUND AND OBJECTIVE:
To determine whether patterns of change in serum estradiol (E2) and FSH across the menopausal transition were associated with age at the final menstrual period (FMP).
DESIGN AND SETTING:
The Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) is a seven-site, multiethnic, longitudinal study of the menopausal transition being conducted in 3302 menstruating women who were aged 42-52 yr at the 1996 study baseline.
MEASUREMENTS:
Annually collected serum was assayed for E2 and FSH levels. Patterns of hormone change were evaluated in the 1215 women with a documented natural FMP by follow-up visit 9 (2006) using semiparametric stochastic and piecewise linear mixed modeling.
8
RESULTS:
The FSH pattern across the me