文档介绍：广州中医药大学
硕士学位论文
益气活血法对缺血性中风急性期脑保护作用的研究
姓名:吕海涛
申请学位级别:硕士
专业:中医内科学
指导教师:罗翌
20070401
中文摘要芯磕康通过临床疗效观察与动物实验研究的方法,从缺血性中风急性期神经功能缺失评分、神经特异性烯醇化酶戎副瓯浠慕嵌龋教忠嫫钛7ㄔ谌毖P灾蟹缂性期的脑保护作用。芯糠椒岛床观察部分:选择缺血性中风急性期第一阶段的患者为观察对象,采用前瞻性单盲随机对照研究。全部病例例,随机分为治疗组例,对照组例。对照组予常规脑保护治疗;治疗组在常规脑保护治疗的基础上加用黄芪注射液和灯盏细辛注射液。疗程小时。通过治疗前后血清神经特异性烯醇化酶⒀0紫赴剖和中性粒细胞比值、纤维蛋白原⒅蟹绮≈ず蚧以下简称“证候积分”⒚拦⑽郎芯吭鹤渲辛勘等对比观察,探讨益气活血法对缺血性中风急性期的脑保护作用。动物实验部分:选用血管内直接线栓闭塞大鼠大脑中动脉法制作大鼠脑梗塞模型,将符合纳入标准的大鼠模型作为动物实验对象,采用前瞻性单盲随机对照研究。实验用大鼠例,其中脑梗塞模型例,随机分为实验组与对照组各例;假性脑梗塞模型嗳爰偈质踝椋凰劳例,予以剔除。治疗组给予腹腔注射黄芪注射液和灯盏细辛注射液;对照组及假手术组予腹腔注射%,进行神经功能缺失评分、脑干湿重比、脑梗死区域重量等指标测定。通过对不同组别大鼠的上述指标的对比观察,探讨益气活血法对缺血性中风急性期的脑保护作用。芯拷峁临床观察部分:治疗组和对照组患者治疗前和、、证候积分等均高于正常值,两组比较,,治疗组、%、⒅ず蚧忠约癗下降的幅度大于对照组,差异有统计学意义.,。动物实验部分:治疗组中,大鼠治疗后的神经功能评分与治疗前后比较,⒛院省⒐,患者大脑梗死引起、%、⒅ず蚧趾蚇升高。通过临床观察证实,经益气活血法治疗后,上述指标较治疗前好转,提示脑神
经元受损的程度减轻,从而证明益气活血具有有脑保护作用。作用机制可能与益气活血法降低缺血性中风急性期白细胞水平,从而可能减轻其与胶质细胞的相互作用,减少中性粒细胞向缺血区病灶的游走、浸润,改善微循环,抑制缺血半暗带中脑细胞的凋亡及促进凋亡细胞复苏,减小半暗带面积,使难G迮ǘ认陆涤泄亍L崾疽嫫活血法是治疗缺血性中风急性期脑损伤的有效方法之一。大鼠在缺血中风后,大脑相应区域梗死、水肿并伴有神经功能缺失,经过益气活血法治疗后,大鼠的神经功能评分窬δ苋彼鹛逭得到改善;但是在减小脑梗死区域重量、减轻脑水肿方面却得出了阴性结论。故提示益气活血法可能具有一定的脑保护作用。关键词益气活血法;缺血性中风;脑保护
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学位论文作者签名剐论文作者签名选垫堑论文导师签名日期:谒尽甏踉拢日日期:年拢苋广州中医药大学学位论文原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
言引缺血性中风是临床常见病,具有起病急,发病率高,死亡率高,致残率高的特点,严重威胁人类生命健康。世界卫生组织年展ú既蜃畲蟮哪D峥ǚ桨研究结果,中国脑卒中发病率为颍龃斡谇八樟N鞑堑厍,居世界第二。近年来我国流行病学资料表明,脑血管疾病在人口死因顺序中居前两位。据统计我国城市中风的年发病率、年死亡率和时间点患病率分别为颉/万和颍慌┐宓厍直鹞/万、蚝/万。据此估算,全国每年新发脑卒中病人约为蛉耍好磕晁烙谀宰渲械牟∪嗽嘉万人:存活的患者人数颉万“】.随着我国社会的老龄化,高血压、高脂血症、糖尿病等卒中高危因素的持续增长,事中的危害将愈益突出⋯。年全国脑血管病专题研讨会《脑卒中的分型分期治疗建议草案》将急性期个月床〕谭治H锥沃瘟疲旱一阶段∈,第二阶段~天谌锥~天啊《中国脑血管病防治指南》指出中风苣谖<毙云凇=岷仙