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文档介绍：疼 痛
副院长、主任医师吕燕平
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概述
疼痛是临床常见症状
疼痛具有保护作用
疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
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发生机制：
各种刺激（物理或化学性）
致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区
疼痛
传导途径
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致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括：乙酰胆碱、5羟色***、组织***  缓激肽及其同类的多肽类 钾离子、氢离子、酸性产物等
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痛觉传导途径：
(头面)三叉神经 三叉神经丘脑束

(躯干)外周神经

(内脏)交感神经 脊髓后根
(气管、食管)迷走神经
大脑皮质第一感觉区
脊髓丘脑束
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疼痛的类型 根据发生部位和传导途径
定位明确
双重痛感：先刺痛 后烧灼痛
类似内脏痛：如胸膜、腹膜
真性内脏痛：
肌肉、肌键、筋膜、关节痛

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真性内脏痛特点：
位于深部，呈钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛
发生较慢而持续
无”双重痛感”
定位不较准确
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牵涉痛
指内脏或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。一般认为持续而强烈的内脏疼痛的冲动，经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋，痛阈降低，以致由同一皮节传入的正常冲动引起痛觉或痛觉过敏。有助于判断内脏病变部位， 如：胆襄疾 、右肩痛 、心绞痛 、左上肢内侧痛。
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临床特点：





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临床常见的几种疼痛：
头 痛
胸 痛
腹 痛
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