文档介绍：《咳嗽的诊断与治疗指南》2015年版
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咳嗽—最常见的呼吸道症状
咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者约占三分之一以上。
咳嗽是一种重要的防御机制,有利于清除呼吸道的分泌物、有害物和异物，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响（如压力性尿失禁、咳嗽性晕厥、失眠、焦虑、肋骨骨折等）。
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咳嗽—最常见的呼吸道症状
咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，80%～90%长期被误诊为急性或慢性支气管炎。
很多患者因诊断不清常在各大医院就诊，反复进行各种检查，或者长期大量使用抗菌和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，严重影响患者的工作和生活质量，同时也带来了沉重的心理负担和经济负担。
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咳嗽对患者的影响
98%
57%
45%
45%
43%
45%
42%
55%
39%
不舒服
失眠
生活方式
改变
声音嘶哑
肌肉骨
骼疼痛
多汗
不自在感
疲劳
尿失禁
患者常常会因为咳嗽的并发症而就医！
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咳嗽与咳痰—发生机制
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西医对咳嗽的认识
新认识：
涉及不同多个解剖部位：鼻、气管、肺、胃、 食道等
分属不同多个专科：呼吸、感染、变态反应科、消化、心脏、耳鼻喉科等
存在多种原因：感染、炎症、过敏、反流等
治疗：多途径
传统认识：
咳嗽 = 呼吸道疾病（感冒、支气管炎、肺炎）
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中医对咳嗽的认识
咳嗽病名始见于《黄帝内经》，并在咳嗽的病因认识上，提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点。古人最初对咳嗽分类亦以脏腑命名，这与现代医学慢性咳嗽的解剖学分布观点不谋而合。
咳嗽的辩证类型繁多，明代《景岳全书》执简驭繁，将咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，一直沿用至今。
总之，均是肺失宣降，肺气上逆而作咳嗽。
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近年国外先后制定了咳嗽相关的诊治指南
1998年美国ACCP制定咳嗽诊治共识
2001年日本制定咳嗽诊治指南
2003年日本修订咳嗽诊治指南
2004年欧洲制定咳嗽诊治指南
咳嗽诊治指南的历史
咳嗽的诊治——需要一个科学规范的诊治指南
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2005年，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》（草案），这是我国第一个咳嗽指南。
2009年，对指南进行了修订，去掉了“草案”二字。
2015版指南于2016年5月7日在广州正式发布。正文中增加了咳嗽的评估、咳嗽的中医中药治疗等内容，介绍了不明原因咳嗽、难治性咳嗽，咳嗽高敏综合征等相关问题，采用了来自中国的文献111篇，充分体现了指南的中国特色及我国在咳嗽研究方面的的显著进步。
咳嗽诊治指南的历史
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咳嗽诊治指南的意义
有助于各级医师:
克服以往的习惯思维局限
开阔咳嗽诊治思路
对不同类型的咳嗽进行科学规范的诊断和治疗
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