文档介绍：解读《中国甲状腺疾病诊治指南》
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前言
甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病
甲状腺疾病的规范化诊治是国际国内趋势
制定《指南》有利于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平，促进国人健康
2005年10月开始编撰《指南》
17位内分泌专家、2位核医学专家
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前言
《指南》分六部分：
甲状腺疾病实验室及辅助检查
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
碘缺乏病
甲状腺炎
甲状腺结节和甲状腺良恶性肿瘤
第1部分
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前言
原则：
实用性
公认性
先进性
时效性
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甲状腺疾病实验室及辅助检查
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
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甲状腺疾病实验室及辅助检查
共11项内容
一、血清甲状腺激素测定（TT4 TT3 FT3 FT4)
二、血清促甲状腺激素（TSH）测定
三、甲状腺自身抗体测定（TPOAb TgAb TRAb）
四、甲状腺球蛋白测定
五、降钙素（calcitonin,CT）测定
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甲状腺疾病实验室及辅助检查
六、尿碘测定
七、TRH刺激试验
八、甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC)
九、甲状腺超声
十、甲状腺核素检查
甲状腺摄131I功能检查
甲状腺核素静态显像
甲状腺肿瘤核素显像
甲状腺正电子发射断层显像（PET）
十一、CT和MRI
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血清甲状腺激素测定（TT4 TT3 FT3 FT4)
甲状腺素（T4）全部由甲状腺合成
三碘甲状腺原氨酸(T3) 20%直接来自甲状腺，80%在外周组织中由T4而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
循环中的T4仅有 %为游离状态（FT4)
循环中的T3约 %为游离状态（FT3)
结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式，游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分，直接反应甲状腺的功能状态。
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血清甲状腺激素测定（TT4 TT3 FT3 FT4)
正常***血清TT4 64-154 nmol/L
正常***血清TT3 - nmol/L
正常***血清FT4 9-25 pmol/L
正常***血清FT3 - pmol/L
不同方法及实验室测定结果差异较大，各地、各实验室应建立自己的参考值范围。
目前大多数临床实验室测定的FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，称为“游离激素估计值”。
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血清甲状腺激素测定（TT4 TT3 FT3 FT4)
血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态的最佳指标。
一般情况下，甲亢、甲减时两者呈平行变化。
轻型甲亢、早期甲亢、甲亢治疗后复发TT3敏感。
甲减时TT4敏感
凡能影响TB***平变化的因素均可影响TT4和TT3的测定结果。
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