文档介绍：甘露醇注射液说明书
【药品名称】
通用名:甘露醇注射液
曾用名：商品名：
英文名：Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye
本品主要成分及其化学名称：D-甘露糖醇。
其结构式为：分子式：c6Hl4。6 分子量：
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到 渗透利尿作用。
（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液 等）水分 进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及 其压力。1g甘露 醇可产生渗透浓度为，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水 转移至细胞外，尿钠排泄 50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下
甘露醇浓度（％）渗透浓度（mOsm/L）甘露醇浓度（％）渗透浓度
5 275 20 1100
10 550 25 1375
15 825
（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：
①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素也分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾 髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升 高。
②本药自肾小球滤过后极少（V 10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗 透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl—、K+、Ca2+、Mg2 +和其他溶质的重吸收。过去 认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近 端小管的水和Na+仅分另【J增多10%〜20%和4%〜5%；而至达远端小管的水和Na+则分 别增加40%和25%提示亨氏洋重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。 此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压 梯度差。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾 小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
【药代动力学】
甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘 露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用 于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出 现，达峰时间为30〜60分钟，维持3〜8小时。本药可由肝脏生成 糖原，但由于静脉注 射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药Ti/2为100分钟，当存在 急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内 80%经肾脏排出。
【适应症】
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
(2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准 备。
(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于 预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症 时。
(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溟化物 等)，本药 可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
(6)作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
(7)术前肠道准备