文档介绍:肺结核应该如何预防?
结核病是人类疾病中最古老的传染病之一人类与之斗争 了数千年,但至今结核病仍在全球流行,对人类健康与生命 均构成严重威胁目前在全球范围内,由于耐药结核菌的产生 与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒(HIV )的以重感染以 及许多国家结核病控制规则的不完善使得全球结核病商情 呈明显上升趋势。在全球所有传染性疾病中,结核病已成为 成年人的首要死因每年全球的因结核病死亡的人数超过艾 滋病、疟疾、腹泻热带病死亡的总和,并导致30万儿童的 死亡。据WHO发表的公报1997年全世界共查出新的结核 病700多万例,近300万人死于结核病。
愈来愈多的结核菌有耐药性是使结核病可能再次成为 难治之症及疫情上升的主要因素。化学药物是目前控制结核 病的最有力武器,95%以上新发病患者通过合理的药物治疗 可获得治愈并能防止耐药性的发生。但如果用药不当或管理 不善,如患者不规则服药等均可导致治疗失败进而产生耐药 病例及对多种药物耐药的结核菌的进一步传播。因受耐药结 核菌感染而发病的患者,化学药物往往难以发挥作用
此外据估计目前全球有5000万难民及移民,其中一半 已感染结核菌,由于其生活的流动性与特殊性一旦发病通常 难以接受合理治疗,亦是造成结核病特别是耐药结核病播散 的原因之一。WHO估计当今全球至少有2/3以上患者处于 发生多种药物耐药的危险中。高耐药率及多种药物耐药结核 菌的不断扩散,将使结核病难以用现有的化学疗法加以控制
结核病疫情迅速增长的全球性趋势已对国际公共卫生 提出了严峻挑战。为此,WHO于1993年4月向全世界宣 布:全球处于结核病紧急状态WHO迫切希望能通过其历史 上首次采取的这一不寻常的举措,唤起世界各国政府与各国 际组织对控制结核病疫情的高度关注。
建国以来我国结核病防治工作逐步开展与加强,取得显 著成绩,但至今结核病仍然严重危害我国人民的健康流行形 势也十分严峻。,现有肺结核患 者590余万约占世界结核病患者的1/4。每年因结核病死亡 的人数高达25万,为各种传染病死亡人数总和的2倍尤其 值得注意的是,由于一些地区对结核病的诊断不规范、治疗 不彻底致使我们结核病患者中耐药者所占比例高达28%〜 41% ,出现大量复治患者。
肺结核的病因明确防有措施,治有办法,但只有认真作 好治疗管理、预防及检查各个环节,切实做到查出必治治必 彻底,才有可能使结核病流行情况有所改善,直至控制
控制传染源切断传染途径及增强免疫力、降低易感染 等,是控制结核病流行的基本原则卡介苗可保护未受感染 者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合有效化学药物 治疗(化疗)对已患病者,能使痰菌较快阴转,但在其阴转 之前尚须严格消毒隔离,避免传染。为此抓好发现患者、正 确治疗与接种卡介苗等均至关重要,各级防治网可为落实上 述各项措施提供保证
—防治系统
建立与健全各级防傍组织是防治工作的关键防治机构 (卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流 行情况、制订防治规划开展宜传教育、培训防治骨干以及评 估防治效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保 健使防治工作落实在广大农村。
二发现患者
结核病的传染源是排菌患者一个涂片阳性排菌者,每年 可传染
5〜10人。因此当前全球的防治策略,是将发现与治 愈涂片阳