脑卒中二级预防指南ppt参考幻灯片.pptx

文档介绍：脑卒中的二级预防
脑卒中的概念
•慈冨驟麒體謂讐聽鷲域功能缺损的临
r
尸脑梗死
】脑栓塞
血性卒中
缺血性卒屮J
/脑出血
蛛网膜下腔出血
2
识别脑卒中常见症状
短暂性脑缺血发作（TIA）的症状：
1、 突然单眼或双眼短暂发黑或视物模糊
2、 突然视物双或伴有头晕。
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3、 突然一侧手、脚或面部发麻（木） 或伴有肢体无力。
4、 突然吐字不清，说话不清楚。
5、 突然头晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出
汗等。
6、 没有任何预感突然摔倒，或伴有短时神志不清
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脑卒中的现状
-随着生活水平的提高，生活节奏的加快, 45岁以下的青年人发病率在逐渐上升
■我国卒中现状一每年新发病例250万，每年 死于卒中150万，2/3留下残疾
■用于脑卒中的且接
■费用每年约200亿元
■个人、家庭、社会的负担
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■脑血管病诊治现状有待提高
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脑卒中之缺血性脑血管病
■缺血性脑血管病占所有脑血管病的75%-80%
■短暂性脑缺血发作
■脑血栓形成
■脑栓塞
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重在预防
■ 一级预防
指发病前预防。培养良好健康 的生活方式，预防危险因素的 产生，特别针对高危人群，通 过改善不健康生活方式，及早 控制危险因素。
■二级预防
对已经发生…次或多次卒中 的患者，通过寻找卒中发生的 原因，和控制可干预的危险因 素，预防或降低卒屮再发危险。6
二级预防从什么时候开始？
二级预防应该从急性期就开始实施
-----中国缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发 作指南2014
二级预防的目的
已患脑卒中的病人
预防或降低再次发生卒中的危险
如何进行二级预防
针对可干预危险因素积极
■抗血小板或抗栓治疔
■控制血压
■调整血脂
■控制血糖
■戒烟
■限酒
抗血小板治疗
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■ 1 .对非心源性栓塞缺血性脑卒屮或TIA患者,
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建议使用口服 药物而非抗凝药物
预防脑卒中复发及其他心血管事件(I级推 荐A级证据)。
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. 2 .阿司匹林(50〜325mg/d)或***毗格雷 (75mg/d)单药治疗均可作为首选的抗血小 板药物(I级推荐A级证据)。阿司匹林单
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药抗血小板治疗最佳剂量为75mg〜
150mg/do阿司匹林(25mg) +缓释型双卩密
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达莫(200 mg)2次/d或西洛他哇(100 mg)2次 /d,均可作为阿司匹林和***毗格雷的替代|。