课程结构 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 念 上运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的综合征。痉挛是上运动神经元综合征的重要“阳性”体征，其可限制患者运动而导致功能障碍。 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 痉挛产生的机制 抑制性输入减少 失神经超敏感 运动神经元树突缩短或后根传入纤维侧突芽生 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 脑卒中后肢体痉挛模式 肩关节：内收内旋 1 肘关节：屈曲 2 前臂：旋前 3 腕关节：屈曲 4 手指关节：屈曲 5 上肢 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 跖屈内翻 下 肢 内收内旋 髋关节 伸 展 膝关节 踝关节 屈 曲 足趾关节 脑卒中后肢体痉挛模式 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 痉挛引起的并发症 疼痛 卫生状况差 挛缩 皮肤破损 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 皮肤损伤 炎症 疼痛 膀胱或直肠 充盈 心理情况 原因 机械因素： 过紧的衣服或鞋子 导致痉挛加重的原因 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 痉挛的评价 痉挛状态的评定和康复治疗 Company Logo 改良的Ashworth量表 改良的Ashworth量表（Modified Ashworth Scale, MAS)。该表将肌张力分为0-4级，使痉挛评定由定性转为定量。 痉挛状态的评定和康复治疗