wh2水钠代谢平衡紊乱.ppt

文档介绍：水钠代谢平衡紊乱患者的护理
正常人水电解质及酸碱是在N、体液的调节下保持动态平衡状态。
摄入
排出
N、体液调节
平衡
体液平衡—是指体液在容量、分布和容质浓度方面保持
相对恒定。
当机体因某些疾病则可致水、电解质与酸碱平衡出现失调。临床类型较多，外科以：等渗脱水、低血钾症、代谢性酸中毒最常见。
水电解质紊乱
容量紊乱
浓度紊乱
指体液量的等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，而发生缺水或水过多。
是指细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，即渗透压发生改变，如低钠血症或高钠血症。
水电解质紊乱
细胞外液内其他离子的浓度改变虽能产生各
自的病理生理影响，但因量少而不致明显改变细胞外液的
渗透压，故仅造成如酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血
症。
成分紊乱
水电解质紊乱
等渗性脱水
高渗性脱水
低渗性脱水
水电解质紊乱-分类
因体内Na+产生的渗透压具有强大的吸水能力，水、
钠代谢一旦紊乱，失水和失钠常同时存在。
高渗性脱水
:又称原发性缺水。
特点：失水＞失钠，血清钠高于150mmol/L。
细胞外液呈高渗状态，严重缺水时，细胞内水分向外
移出，导致细胞内、外液都有所减少。
高渗性缺水体液改变示意图
细胞外失水不明显
细胞内脱水显著
等渗性缺水
低渗性缺水
高渗性缺水
高渗性脱水
高渗性脱水
2、病因：
（1）水分排出过多（如高热大量出汗、大剂量使用
渗透性利尿剂等）；
（2）水分摄入不足（如长期禁食、危重或昏迷患者
补水不足、鼻饲高浓度要素饮食等）。