文档介绍：: .
獰式造口病人的清洁灌肠方法
讲课目的：
使年轻护士掌握襟式造口的灌肠方法，规范操作流程，保证病人的安全
襌式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。套为會时性绪口，也叫双腔造口，故外观
■近端开口排出稀便，远端开口仅排出少量黏液
■起分流、减压作用，当下段懸道疾病愈合后，可回纳
■最常见的襟式造口是横结肠這卩，回肠襟式造口比綾少见
评估
■ 1・病人的病情、体质情况
口2病人的意识状态、心理反应和合作程度
口3•灌洗目的（手术、顿灌肠检查、肠镜检查）
□1 •灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项
■2•签定技术操作知情同意书
准备
■物品：一次性灌肠器、灌洗头、一件式开口袋、38-40°C温水 1000~2000ml、肥皂液、永温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、夹子__ 操作者：洗手、戴口罩、手套
口环境注意遮挡
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操作步骤
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• 2吊挂集水袋（集水袋下端高于造口 40~60cm 左右），连接灌洗头将灌肠器管内的空气排除尽
• 3 ■戴手套用食指蘸石蜡油后从造口袋裁
的位置进入探查肠造口，了解造口方向
• 4■灌洗头插入造口，按医嘱将
500〜1000ml的温水灌入造口,
灌水速度以每分钟100ml为准
• 5■灌洗完毕关闭调节器开关，轻按灌
洗头压住造口停留3〜5min
• 6 ■撤出灌洗头排便，迅速用夹子
将造口袋的剪切口夹紧。粪便
排出后再重复灌洗至排出液澄清
• 7 ■重新粘贴造口护理用品厘理用物、
床单位，观察及记录灌肠后效果
注意事项
■ 1 •襟式造口清洁灌肠前要做好评估，必
须正确判断近端、远端开口。临时性
襟式造口患者如出现吻合口狭窄，不
能执行远端造口的清洁灌肠
II判断方法：一看、二探
看：开口近心为近端开口，反之为远端开口。有粪便排出为近端开口
探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入造口探查，方向朝心为近端开口，反之为远端开口
注意事项
■ 2•双腔造口者:手术或肠镜和锁灌肠检查时同
时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先灌近端结肠，然后再灌远端结肠
■ 3•临时性襌式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以免引起吻合的穿孔
■ 4•注意观察灌洗过程病人的情况，是否岀现面色苍白、冷汗、腹痛等