文档介绍:Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-LGG08】
气管切开护理技术
气管切开护理技术
项目
操作要点
评价
要点
分值
评分等级
I
II
III
注
仪表
仪表端庄,服装整洁
规范着装
2
评
估
:包括意识状态、呼吸、合作程度、痰液粘稠度和量
评估准确
2
、红肿及皮下气肿
评估准确
2
,操作可能出现的不适,教会患者配合的方法
解释到位,交流自然
2
操作前
:应用六部洗手法洗清双手,戴口罩
正确
5
:气管切开换药包、换药碗、%***化钠溶液、治疗盘(爱尔碘消毒液,酒精消毒液,棉签,弯盘),无菌手套一副,一次性手套若干
物品齐全
1
操作中
,核对床号、姓名、腕带。
核对完整
2
:半坐卧位、去枕平卧位或后仰
解释到位
2
:先吸气道再吸鼻腔的痰液
取放吸痰管正确,吸净痰液
4
,将包皮置于病人颈肩下,带一次性手套,把内套管缺口旋转至外套管固定点,顺套管弧度方向取出。
操作正确,动作轻柔
4
,洗刷干净后,放入75%酒精里浸泡20min,脱手套。
内套管清洗干净
3
,将伤口敷料取下。
4
,按无菌操作将生理***化钠盐水倒入治疗碗内少许,棉签蘸湿,擦洗伤口。
消毒皮肤方法正确
5
:清洁伤口自内向外消毒,感染伤口自外向内消毒,消毒面积为切口周围5cm
,戴无菌手套,将气换盘置于病人治疗巾上,将敷料简称Y型,持一把镊子将敷料置于气管套管处。
按无菌原则执行
5
,经生理盐水冲洗放于气换盘内晾干,带一次性手套,持套管最上端可旋转处,将套管沿弧度放入
动作轻柔
5
,松紧度,注意固定套