文档介绍：Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
牛膝的特性作用功效和禁忌及药方
牛膝的特性 作用功效和禁忌
牛膝疏利下行，能补能泄；活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。主治血滞经闭，痛经，产后血瘀腹痛，胞衣不下，跌打损伤，腰膝酸痛，筋骨痿弱，脚气肿胀，吐血，衄血，头痛，牙痛，咽喉肿痛，热淋，血淋，石淋，痛肿恶疮。
??? 牛膝呈细长圆柱形，有的稍弯曲，上端稍粗，长15至30厘米，直径0、4至1厘米。表面灰黄色或淡棕色，有细纵皱及侧根痕。质硬脆，易折断，断面平坦，微呈角质样而油润，有黄白色小点（异常维管束）断续排列成2至4轮同心环。气微，味微甜而稍苦涩。并以根长、肉肥、皮细、黄白色者为佳。??
牛膝为苋科牛膝属的植物， 多年生草本，分布于除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培，河南产的怀牛膝为地道药材。南方在11月下旬至12月中旬采收；北方在10月中旬至11月上旬下霜后采收，先割会地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去净泥土和杂质。按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2~3日，分级，扎把，晒干。
??? 牛膝药用取苋科植物牛膝的根，嚼之略粘牙。以条细长、肉肥、皮细、黄白色者为佳。牛膝的根含三萜皂甙，水解后生成齐墩果酸（Oleanolic acid）。亦含蜕皮甾***（Ecdysterone）、牛膝甾***（Inokosterone）、紫茎牛膝甾***（Rubrosterone）。尚含多糖类、氨基酸、生 物碱类 、香豆素类。根含大量钾盐及甜菜碱（Betaine）、蔗糖等。
??? 中医认为，其性味苦，甘，酸平，疏利下行，能补能泄；具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血（火）下行之功效，常用于治疗瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等妇科病，跌打损 伤，肾虚之腰膝酸痛、下肢痿软无力，尿血，小便不利，尿道涩痛，以及脚气肿胀，痛肿恶疮；咽喉肿痛。火热上炎引起的头痛、眩晕、吐血、衄血等症。功效分类：祛风药；活血祛瘀药。牛膝味苦、酸，性平；归肝、肾经；
????牛膝用法指导：
??? 、强筋骨宜酒炒；活血通经、利尿通淋、引血下行宜生用。
??? ，每与当归、赤芍、桃仁、红花等同用，以增活血去瘀去之效。
??? ，腰腿酸痛，软弱无力者，可与杜仲、续断、桑寄生等配伍，以增强补肝肾强筋骨作用。
??? 、衄血者，可与栀子、白茅根、小蓟等配伍，以增强凉血止血之功。
??? 、淋沥涩痛、尿血等症，可与滑石、海金沙、石韦等配伍。
??? 使用提示：内服：煎汤，5至15克；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，捣敷；或捣汁滴鼻；或研末撒。
????注意禁忌
??? 凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。
??? 1.《得配本草》：中气不足，小便自利，俱禁用。
??? 2.《品汇精要》：妊妇不可服。
??? 3.《本草经疏》：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。
??? 4.《本草通玄》：梦遗失精者，在所当禁。
??? 5.《本草正》：脏寒便滑，下元不固者当忌用之。
??? 6.《药品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。
??? 根据炮制方法的不同可分为牛膝、酒牛膝、盐牛膝，炮制后贮干燥容器中，酒牛膝、盐牛膝密闭，置阴凉干燥处，防潮。
??? 取原药材，除去杂质，洗净，润透，除去芦头，切段，晒干或低温干燥。筛去碎屑。
??? 取牛膝段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。牛膝段每l00公斤，用黄酒10公斤。酒炙后，增强活血祛瘀、通经止痛作用；
??? 取牛膝段，加入定量食盐水拌匀，稍闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。牛膝段每100公斤，用食盐2公斤。盐炙后，增强补肝肾、强筋骨之效。
??? 目前中药处方中所出现牛膝通常是指苋科多年草本植物怀牛膝或川牛膝的根，或直接注明怀牛膝、川牛膝。怀牛膝主产于河南焦作地区；川牛膝主产于四川、贵州及云南等地，其茎、节形状确如牛之膝骨? .
【药材基源】为苋科植物牛膝的根。
??? 【用法用量】内服：煎汤，5-15g;或浸酒；或入丸、散。外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。
????怀牛膝、川牛膝及土牛膝的作用与区别
??? 1、怀牛膝功偏滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。
??? 2、川牛膝以活血通经，祛风湿见长：用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。
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