小儿高热惊厥的急救与护理.ppt

文档介绍：小儿高热惊厥的急救与护理
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为什么要关注小儿高热惊厥
高热惊厥属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40% ，如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命 。
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目录
1 小儿高热惊厥的概念．
2 小儿高热惊厥的临床表现．
3 小儿高热惊厥的治疗原则．
4 小儿高热惊厥的急救与护理
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什么是小儿高热惊厥
℃ 以上时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。
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临床表现
先有发热，随后发作，双眼凝视、斜视或上翻，伴有不同程度的意识改变，全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐，持续数秒或数分钟，可反复发作或呈持续状态，可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后清醒或昏睡。抽搐的严重程度并不与体温成正比。
高热惊厥：是婴幼儿常见的惊厥，多见于6个月-3岁小儿。发病率是***的10-15倍。年龄越小，发生率越高。
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治疗原则
尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而 适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。
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急救与护理
保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领， 患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，以防分泌物误吸造成窒息。用开口器、压舌板或口咽通气管置上下臼齿间，防止舌及口唇咬伤。必要时用舌钳把舌拉出，防止舌后坠，引起窒息。必要时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
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急救与护理
吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，流量6-8升/分，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调节氧气，给予低流量吸入，流量1-2升/分，以防氧中毒及晶体后纤维增生症。
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急救与护理
迅速控制惊厥：
：针刺人中、合谷、百会、十宣等。在2-3分钟内不能止惊时，应迅速选用药物止惊。
：选用作用快，毒性小的止惊药物，可遵医嘱予：
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急救与护理
（1）首选 ：***（安定）- 静脉缓慢推注或肌肉注射；不超过每分钟1- 2mg，5分钟内生效（最大剂量10mg）
（2）苯巴比妥10mg/kg静脉注射；
（3）10%水合***醛/加等量生理盐水保留灌肠,,最大剂量不超过10ml。
（4）苯妥英钠5-8mg/kg/次，深部肌肉注射，适用于惊厥持续状态或其他药物无效时。
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