患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案.ppt

文档介绍：患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案
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患者发生青霉素过敏性休克时的应急预案
发生原因
临床特点
应急预案
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发生原因
1、药物原因：（1）、青霉素制品中含过敏原杂质。合成、出生青霉素过程中产生青霉噻唑蛋白、多肽等具有强致敏性物质，这些物质在生产中未能完全去除就残留在制品中成为过敏原。（2）、药物刺激人体产生免疫反应。注射青霉素后药物半抗原进入人体内，与体内组织蛋白合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应。（3）、青霉噻唑蛋白是主要致敏物质。青霉素进入人体后，会很快排列成青霉烯酸，进而分解为青霉噻唑酸。这种青霉噻唑酸可与人体尤其是高度过敏性体质组织内的r-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
2、患者因素：患者属于过敏体质。
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临床特点
（1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为心悸、胸闷、气促、哮喘、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
（2）、微循环障碍症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、发绀、脉搏微弱及血压下降等。
（3）、中枢缺氧症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头昏眼花、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
（4）、皮肤过敏症状：皮肤潮红、瘙痒、红斑及荨麻疹、面部及眼睑水肿等。
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应急预案
见附表
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患者发生青霉素过敏性休克时
%盐酸肾上腺素1
毫克，小儿酌减。注意保暖。
评估患者情况
观察患者的意识、
体温、脉搏、血压
尿量等的变化
。患者未脱离危险
前不宜搬动。
立即停止使用青
霉素，就地抢救
。立即报告值班
医生或经管医师
，遵医嘱给予相
应处理。
患儿取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅，
给予氧气吸入。遵医嘱应用氨茶碱解除支气管
痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组***及皮质激素类