第九章 前列腺液检查.ppt

文档介绍：第一节 概述
*第二节 前列腺液理学检验
*第三节 前列腺液显微镜检验
第四节 前列腺液检验的质量控制
前列腺液检查
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前列腺液（prostatic fluid）是男性生殖系统中最大的附属腺，是精液的重要组成部分，约占精液的30%。
前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助诊断、病原微生物检查及疗效观察等，也可用于性病检查。
第一节 概述
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前列腺液
电解质：钠、钾、钙、镁、锌等
酶：纤溶酶、ACP、ALP、LDH
脂类:磷脂、胆固醇
免疫物质：Ig、C3、C4、PSA
其它：柠檬酸盐等
有形成分：卵磷脂小体、细胞
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前列腺生理功能 ：




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标本采集
由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用试管或玻片接取。
注意：
3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。
如果作细菌培养，应先清洗尿道口，用无菌术收集。
前列腺的急性炎症、 结核或肿瘤时，不能做前列腺按摩，以免引起播散。
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：数滴～2ML
↑：前列腺慢性充血、过度兴奋
↓：前列腺炎
↓↓：前列腺炎性纤维化、性功能低下
：稀薄、不透明、有光泽的淡乳白色液体
黄、混浊、脓性粘稠：前列腺炎
红：结核、肿瘤、结石、炎症
：～
第二节 前列腺液理学检查
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第三节 显微镜检查
非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在载玻片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进行检查。
如要做脱落细胞检查，应将标本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查。
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1、卵磷脂小体(Lecithin)：
为均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体。略小于红细胞。报告在高倍视野中分布的数量。
布满全视野 ++++
布满3/4视野 +++
布满1/2视野 ++
布满1/4视野 +
当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分布现象。
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卵磷脂小体
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2、 细胞：
（1）红细胞：正常时＜5/HP ， 如按摩过甚，则可见多量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时，可见大量红细胞。
（2）白细胞：正常时＜ 10/HP，细胞散在。高于此数或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征。
（3）前列腺颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪变性或吞噬作用，胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒，胞浆较多，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞。常在炎症时与大量脓细胞同时出现。在老年人的前列腺液中数量较多。
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