康复训练指导.pdf

文档介绍：康复训练指导 【肢体训练】
第一部分
[床上训练指导]
早期锻炼为了减少长期卧床带来的关节挛缩、肌肉萎缩等神经功能障碍。条件病
人生命体征稳定 24-48 小时开始。
1、 良好的摆放
1) 平卧位时 ：肩关节屈 45 度、外展 60 度，无内外旋；肘关节伸展位；腕关
节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可手握软毛巾等，注意保持拇
指的对指中间位；髋关节伸直，防止内旋外旋；膝关节屈曲 20-30 度，垫以
软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防止足下垂，可在
床尾双足部堆放物品压双足，足底垫软枕。
2) 健侧卧位时：间手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软垫，患手置于胸前并垫软
枕，手心向下，肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直位或膝关节
稍屈位 20-30 度。
3）患侧卧位时：背部垫软枕，60-80 度倾斜为佳，不可过渡侧卧，以免引起
窒息；换手可置于屈曲 90 度位放于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢伸
直呈迈步或屈曲状，两下肢间最好垫软枕，以免压迫患肢，影响循环。
【肢体训练指导】
第二部分
[被动活动]适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行 2-3 次。
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大
可达功能，不能用力过大，幅度由小到大，共2-3 分钟为宜，防肩关节脱位。
2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共 2-3 分钟。
3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动 3-3 次，不可用力，以免骨折。
4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余 4 指的对指，每次活
动时间为 5 分钟左右。
（肘、腕、指关节活动图）
5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展
15-30 度，内收、内旋、外旋均为 5 度左右，不可用力过猛，速度适中，共
活动 2-3 分钟，各方位活动 2-3 次为宜。
6、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动 4-5 分钟。
7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动 3 分钟。
8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共 4-5 分钟。