文档介绍：郑州大学2005届硕士学位论文中文摘要河南省农村居民和医疗机构法定传染病漏报研究研究生王淑萍导师李颖琰郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州 450052 中文摘要人类与传染病的斗争是一个永恒的课题。疾病谱由传染病转为心、脑血管疾病和恶性肿瘤,人们思想开始忽略了传染病防治的重要性。近年来,由于全球化的加剧、交通和旅游业的发达、流动人口的增多、抗生素的滥用以及环境因素等方面的影响,病毒变异和传播的速度日益加快,导致己控制的传染病卷土重来, 新发传染病不断出现。传染病加重了人们疾病的负担,在占世界人口约85%的发展中国家,传染病是一个严重的公共卫生问题。传染病疫情报告是传染病管理工作的重要内容,全面、及时、准确的疫情报告是防止疫情蔓延的信息来源,而信息对于传染病的预防和控制起着非常重要的作用。国外人多采用国家电子疾病监测报告系统,提高疫情报告的质量。我国的疫情信息传递不通畅,漏报、迟报时有发生,从而导致疫情报告信息系统所报的数字不准确,其中漏报是导致数字不准确的主要原因之一。各疾病预防控制机构每年至少1次对不同级别医疗机构以及3年至少1次对居民区进行法定传染病漏报调查。我国法定传染病漏报率医疗机构在11%~50%,居民在 50%~90%。大量文献仅是疾控机构检查工作汇报,漏报调查多见于医疗机构和城镇居民,少见于农村居民,对于传染病的漏报现状及原因分析仅作定性描述,未见定量分析。目前我国采用的网络直报信息系统,虽然提高信息的传递速度。但是仍然解决不了信息源头数据质量低下的问题。网络直报在农村只延伸到县一级,乡、郑州大学2005届硕士学位论文中文摘要村两级仍沿用传统媒介传递疫情,所以占中国人口约70%以上的农村人口的传染病防治更需要我们去关注。本研究为河南省世行贷款/国外赠款中国传染性非典型性肺炎及其它传染病应对项目的子课题(河南省农村法定传染病报告信息传递机制研究)内容之一,对河南省疾病监测点、非疾病监测点农村居民和医疗机构法定传染病的漏报情况作一研究,旨在提高传染病的报告质量,为政府决策者制定比较完善的方针政策提供科学依据。方法: :农村居民法定传染病的漏报调查:选定河南省洛阳市宜阳县和驻马店是确山县为研究现场,以有当地J下式户口或在当地居住半年以上的农村居民为调查对象。医疗机构的漏报调查:选定市级、区级、县级、乡级医疗机构、军队医院、个体诊所和村卫生室为调查对象。 :采用多阶段分层整群抽样和单纯随机抽样的方法确定样本: 引用国家有关标准确定本研究样本含量;法定传染病的漏报现状,分为农村居民与医疗机构两部分、监测点与非监测点两层次共4个层面来研究。 :农村居民漏报调查为2003年1月1日~12月31日发生(或疑似发生)的法定传染病发病及就诊(或未诊疑似病例)报告情况。包括调查对象的基本情况,法定传染病的患病情况,发病月份,就诊情况,确诊的医疗机构,漏报原因等。监测点与非监测点分别进行。医疗机构漏报调查内容主要包括:传染病报告管理,传染病报告人员基本情况,传染病报告质量,漏报病种,传染病网络直报等。监测点与非监测点分别进行。 :、审核,。统计描述:用饼图描述传染病病人就诊医院构成、病种构成、责任报告人漏报构成;用条图描述法定传染病年龄别、时间别漏报率,医疗机构法定传染病漏报的地区分布,复式直条图描述传染病漏报的性别比较、医生的学历和职称比较。统计推断:主要用的统计分析方法有f检验、秩和检验、交叉分析等。结果: 第一部分农村居民法定传染病漏报研究郑州大学2005届硕士学位论文中文摘要 :监测点确山县共查出乙类、丙类法定报告传染病10种143 例,报告41例,漏报102例,%。非监测点宜阳县共查出乙类、丙类法定传染病12种319例,报告15例,漏报304例,%。 :疾病监测点法定传染病漏报率为 %,%。经f检验,两地法定传染病漏报率差别有统计学意义(X2=,P<),非监测点漏报较高。两地呼吸道传染病、肠道传染病漏报率差另B有统计学意义(P<)。两地传染病病人就诊机构的构成差别无统计学意义。从村卫生室、乡卫生院、县级医院来看, 都是非监测点的漏报率高于监测点的漏报率。 :%%,两组传染病漏报率的差别有统计学意义(), 肺结核的漏报率比其他法定传染病的漏报率低。 :法定传染病漏报率男、%、%