文档介绍：封髓丹运用经验
封髓丹加天冬，熟地，人参，始见于《卫生宝鉴》。三
才封髓丹的天、地、人加强了上、中、下三焦的滋补之
功。蒲辅周先生称其有益阴增液，补土伏火之功。杜少辉
教授其意以治疗老年人七阴两虚，虚火所致诸症。现气阴
两虚证临床多习用生脉散加味治疗，但生脉散偏于上中
焦，而本方三焦并治，从下焦肾入手以治本，更符合老年
人病机。
处方：天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各
10 克，党参 30 克，砂仁（后下）20 克、水煎服，每天 1
剂。服药 3 剂舌上生薄白苔，服药 5 副后舌麻好转，继续
服 10 副后舌麻大减，舌上遍布薄白苔。
按：患者证见舌灼热，此为郑氏所言“阳气不得潜藏，
虚火上浮”。生脉散虽能益气养阴而收敛，但无潜阳之功，
知柏地黄丸虽能补阴，但其方较滋腻呆滞而伤阳，碍阳。
三才封髓丹治疗上、中、下三焦气阴两虚，有治本之功而
收效。
封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。此为杜教授学云南吴
氏经验所得，方中用肉桂加强引火归原，纳气归肾之功，
并用补骨脂辛温入肾，因肾之所恶在燥，而润之者惟辛，
补骨脂能纳五脏六腑之精而归于肾，益肾填精。而细辛因
其可交通心肾，使虚浮阳气通过手少阴心经达足少阴肾
经，使得浮越阳气蓄入肾中。故纳气归肾之功效较原方更
胜一筹。
处方：党参 30 克，补骨脂、砂仁（后下）各 20 克，炙
甘草、黄柏（盐水炒）、肉桂（后下）、细辛各 10 克。水煎
服，每天 1 剂。
按：郑氏指出封髓丹“能治一切虚火上浮，牙痛.......屡获
奇效，实有出人意外。”患者服用玉女煎滋阴降火无效，劳
则症剧，结合舌脉，辩证为肾阳虚致虚火上浮，该方补骨
脂、细辛不但可纳气归肾，引火归原，尚可止痛治标，收
效甚好。
封髓丹加山药。杜教授仿景岳《新方八阵》固阵之秘
元煎法。凡阴阳之要，阳秘乃固，张锡纯谓山药＂能滋阴
又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾
胃．＂山药气阴双补，一药而三才备，于封髓丹中以收纳
浮阳，运脾固摄，使津液得以正常生成、输布、代谢。现
代人多见高血糖、高血脂、脂肪肝等病症，世医多参照现
代药理，或用化痰、或用活血、或用清泄，有的收效并不
佳。杜教授认为这类疾病的根本在于元阳涣散，正气推动
无力而津液不归正化。
处方：党参 30 克、山药 50 克、黄柏（盐水炒）10 克、
砂仁 20 克、炙甘草 10 克，水煎服，每天 1 剂。20 剂后血
糖控制，服药 90 剂后脂肪肝消失，血脂恢复正常。
按：糖尿病属于消渴范畴，本病例见口干，喜热饮，
夜尿多，舌苔剥脱，为脾肾阳虚摄钠无力而虚火上浮表
现，为郑氏所谓“真火浮游”。用本方以运脾固摄，浮阳得
固，津液生化转枢有权，但求其本，不治其标，不降糖、
不降脂而血糖、血脂自降。
封髓丹加附子、肉桂、白术、知母、木蝴蝶。郑氏用
封髓丹治疗腰痛、发斑，在方解中称其能辛甘化阳。但其
扶阳之力毕竟较弱。所以方中加附子、肉桂补肾阳，白术
补脾阳，知母增强黄柏的补阴之功，木蝴蝶引阳入阴。有
些痹症患者虽局部红肿热痛，也并见口咽干燥、尿黄，杜
教授认为其病机为阳虚火不归原而表现局部热症，若误诊
为热痹，或以清泄、或以表散之法，无异于雪上加霜。杜
教授借鉴卢崇汉《扶阳讲记》的经验，将回阳封髓丹用于
系统性红斑狼疮及干燥综合症患者，常收到治本之功。
处方：制附子（先煎）、党参、补骨脂各 30 克，肉桂
（后下）10 克，黄柏（盐水炒）5 克，沙瓤问（后下）、炮
姜、炙甘草各 20 克。水煎服，每天 1 剂。服药 4 剂后患处
烧灼感、疼痛减轻，睡眠及汗多好转。
按：患者双手及下肢烧灼痛，胸口烦躁不适，难以入
睡，舌淡红、苔浮黄腻，此为虚火证。而其症多感冒诱
发，夜间为重，伴精神疲倦，喜热饮，多汗，畏寒，小便
清长，脉见沉细。故其本为脾肾阳虚。方以附子、炮姜、
甘草、肉桂仲景四逆法以温阳回阳。
封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。
郑氏用封髓丹治疗头痛。受费伯雄的治疗邪火的加味三才
汤启发，杜教授将其略加减而命名为潜阳封髓丹，组方寓
潜阳丹之义，用于治疗肾虚不固、风火相煽的高血压、脑
动脉硬化症等，其功用为纳气归肾，潜阳息风。本方不同
于单纯滋阴息风的镇肝熄风汤，在于其滋阴时固阳，体现
了阴平阳秘原则，可谓潜阳之另一法。
处方：黄柏（盐水炒）、怀牛膝、丹参、泽泻各 10
克，炙